איזון אינטנסיבי של לחץ הדם בקשישים סייע בהפחתת הסיכון לליקוי קוגניטיבי קל, כך עולה מתוצאות תת-מחקר מנתוני SPRINT, שפורסמו במהלך כנס ה-AAIC (Alzheimer’s Association International Conference.
ניתוח הנתונים כלל 9,361 משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה, עם לחץ דם בתחילת המחקר שנע בטווח 130-180 מ”מ כספית. בכל המשתתפים תועד לפחות גורם סיכון אחד לפחות למחלות לב וכלי דם מחלה קרדיווסקולארית קלינית או תת-קלינית, מחלת כליות כרונית, או מדד סיכון פרמינגהם לאירוע קרדיווסקולארי של מעל 15% בתוך עשר שנים.
תרופות להפחתת לחץ דם ניתנו למשתתפים במטרה לסייע בהשגת יעד לחץ הדם ומעל 90% מהמרשמים שניתנו במהלך המחקר היו לתרופות גנריות. החוקרים אספו נתונים אודות תוצאות נוירו-קוגניטיביות וכן אירועים קרדיווסקולאריים.
בקרב משתתפים במחקר SPRINT, יעד לחץ דם של מתחת ל-120 מ”מ כספית לווה בסיכון מופחת משמעותית להתפתחות ליקוי קוגניטיבי קל (יחס סיכון של 0.81).
מתוצאות משניות ממחקר SPRINT Mind עלתה מגמה של סיכון מופחת לדמנציה אפשרית (יחס סיכון של 0.83; p=0.10). עם זאת, התוצא המשולב של דמנציה וליקוי קוגניטיבי קל היה נמוך יותר משמעותית באלו תחת איזון אינטנסיבי של לחץ הדם, בהשוואה לאלו שהשיגו יעד לחץ דם של מתחת ל-140 מ”מ כספית (יחס סיכון של 0.85, p=0.02).
מחקר SPRINT Mind MRI תת מחקר של נתוני SPRINT הדגים עדות הדמייתית משמעותית לשינויים במבנה המוח על-רקע איזון לחץ דם. באופן ספציפי, באלו עם איזון אינטנסיבי של לחץ הדם הסיסטולי, שוב ליעד של מתחת ל-120 מ”מ כספית, היקף העליה בנגעים בחומר הלבן במוח היה קטן יותר משמעותית, בהשוואה לאלו עם יעד סטנדרטי של מתחת ל-140 מ”מ כספית (הבדל ממוצע של 0.64 סמ”ק).
עם זאת, החוקרים זיהו ירידה בדרגה דומה בנפח המוח הכולל בשתי קבוצות טיפול ליתר לחץ דם: בקבוצת החולים שטופלו ליעד לחץ דם של מתחת ל-120 מ”מ כספית נרשמה ירידה של 27.3 סמ”ק בנפח המוח ובאלו שטופלו ליעד של מתחת ל-140 מ”מ כספית נרשמה ירידה של 24.8 סמ”ק בנפח המוח.
תת-ניתוח להערכת בדיקות ה-MRI כלל 673 משתתפים ממחקר SPRINT, 454 מהם השלימו בדיקות MRI מוח במהלך המעקב, כארבע שנים לאחר ההקצאה האקראית.
מתוך כנס ה-AAIC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!