ממחקר עוקבה ארצי בדנמרק עולה כי השימוש בגלולות משולבות למניעת הריון (אסטרוגן עם פרוגסטרון) במהלך ששת החודשים לפני ההפריה או במהלך ההיריון מלווה בעליה קטנה בסיכון ללויקמיה בילדות, בפרט לויקמיה לא-לימפואידית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Oncology.
במסגרת המחקר עקבו החוקרים אחר 1,185,157 ילדים שנולדו בין 1996-2014 ונכללו במאגר Danish Medical Birth Registry וזיהו את אלו עם אבחנה של לויקמיה. הם התבססו על נתוני הנפקת מרשמים לסיווג השימוש האימהי בגלולות למניעת היריון: נשים שלא השתמשו כלל בגלולות (קבוצת ייחוס), שימוש קודם (מעל שלושה חודשים לפני ההפריה) ושימוש לאחרונה (במהלך שלושת החודשים שקדמו להריון ובמהלך ההריון).
התוצא העיקרי היה אבחנת לויקמיה בילדים. תוצאים משניים כללו אבחנות של לויקמיה לימפואידית ולויקמיה לא-לימפואידית.
בתקופה שבין ינואר 1996 ועד סוף דצמבר 2014, החוקרים כלל נתוני מעקב אודות 1,185,157 ילדים, עם מעקב מצטבר של 11,114,290 מיליון שנות-אדם (חציון של 9.3 שנים). במהלך המעקב, 606 ילדים אובחנו עם לויקמיה (465 עם לויקמיה לימפואידית ו-141 ילדים עם לויקמיה לא-לימפואידית). בילדים שנולדו לנשים שדיווחו על שימוש לאחרונה בכל סוג של אמצעי מניעה הורמונאליים תועד סיכון גבוה יותר לכל לויקמיה, בהשוואה לילדים לנשים שמעולם לא נטלו אמצעי מניעה (יחס סיכון של 1.46, p=0.011); ואשר לחשיפה במהלך ההריון הסיכון עמד על 1.78 (P=0.070).
החוקרים לא זיהו קשר בין מועד השימוש באמצעי מניעה ובין הסיכון ללוקימיה לימפואידית; עם זאת, יחסי הסיכון ללויקמיה לא-לימפואידית עמדו על 2.17 (p=0.008) בקרב אלו שדיווחו על שימוש לאחרונה באמצעי מניעה ועל 3.87 (p=0.006) עם שימוש באמצעים אלו במהלך ההריון. מהנתונים עלה כי ייתכן וטיפול באמצעי מניעה הורמונאליים בסמוך להריון או במהלכו לווה במקרה אחד נוסף של לויקמיה לכל כ-50,000 ילדים שנחשפו להורמונים אלו, או כ-25 מקרים במהלך 9 שנות המחקר.
ממצאי המחקר מציעים כי טיפול הורמונאלי אימהי עשוי להשפיע על התפתחות לויקמיה לא-לימפואידית בילדים. מאחר וכמעט ולא זוהו גורמי סיכון מבוססים ללוקימיה בילדות, ממצאים אלו מצביעים על כיוון חשוב למחקר עתידי להערכות גורמים אפשריים ואפשרויות למניעת הממאירות.
Lancet Oncol. Published online on September 6, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!