משפחה

סף מותאם אישית בבדיקות צואה עשוי לשפר זיהוי מקרי סרטן מעי גס (Ann Intern Med)

ספים שונים להגדרת תוצאה חיובית של בדיקת FIT (Fecal Immunochemical Test) הובילו להבדלים בשיעורי אבחנת סרטן מעי גס ורקטום לאורך קבוצות גיל שונות ובשני המגדרים, ממצאים התומכים בצורך בהתאמת הסף להגדרת תוצאה חיובית לכל חולה בנפרד.

מטרת החוקרים הייתה לזהות את המאפיינים של בדיקת FIT וספים שונים להגדרת תוצאה חיובית בבדיקה זו במסגרת תכנית סקירה גדולה. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שהתבסס על נתוני Kaiser Permanente Northern and Southern California והתמקדו במבוגרים בגילאי 50-75 שנים, אשר התאימו לבדיקות סקר, עם תוצאות זמינות של בדיקות FIT כמותיות (שנים 2013-2014) ומעקב בן שנתיים. קרוב לשני-שליש מהמשתתפים (411,241 משתתפים) השלימו בדיקות FIT במהלך השנתיים האחרונות.

מבין 640,859 משתתפים אשר השלימו בדיקת FIT בתחילת המחקר והיו במעקב לאורך שנתיים, ב-481,817 (75%) תועדה לפחות בדיקת FIT נוספת ו-1,245 (0.19%) אובחנו עם סרטן מעי גס ורקטום. שיעורי זיהו ממאירות (רגישות הבדיקה) עלו בנוכחות סף נמוך יותר להגדרת תוצאה חיובית, מ-822 מבין 1,245 מקרים (66%) בסף של 30 מיקרוגרם/גרם ל-925 למקרים (74.3%) בסף של 20 מיקרוגרם/גרם ו-987 מקרים (79.3%) בסף של 10 מיקרוגרם/גרם; מספר התוצאות החיוביות לכל מקרה סרטן שזוהה עלה מ-43 בסף 30 מיקרוגרם/גרם ל-52 בסף של 20 מיקרוגרם/גרם ו-85 בסף 10 מיקרוגרם/גרם.

הפחתת סף הגדרת תוצאה חיובית מ-20 ל-15 מיקרוגרם/גרם צפוי להביא לזיהוי של 3% יותר מקרי סרטן ולדרוש תוספת 23% בדיקות קולונוסקופיה.

בסף קונבנציונאלי להגדרת בדיקת FIT חיובית של 20 מיקרוגרם/גרם, הרגישות של הבדיקה ירדה עם גיל מתקדם (79%, 73.4% ו-68.9% בגילאי 50-59, 60-69 ו-70-75 שנים, בהתאמה, p=0.0009) והייתה גבוהה יותר בגברים, בהשוואה לנשים (77% לעומת 70.6%, P=0.011).

החוקרים מסכמים וכותבים כי סף נמוך יותר להגדרת תוצאת בדיקת FIT חיובית לווה בשיעור גבוה יותר של זיהוי ממאירויות, כאשר חלה עליה משמעותית בשיעור תוצאות חיוביות. התאמה אישית של הסף להגדרת תוצאה חיובית צפוי לסייע בשיפור תוצאות בדיקות סקר אלו.

Ann Intern Med 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה