מנתונים חדשים עולה כי השמנה ועליה במשקל מלווים בסיכון מוגבר להתקדמות פיברוזיס בחולים עם מחלת כבד שומני, שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (NAFLD או Non-Alcoholic Fatty Liver Disease). מנגד, במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology דיווחו החוקרים כי ירידה במשקל נקשרה בקשר שלילי עם התקדמות פיברוזיס.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 40,700 מבוגרים עם NAFLD בקוריאה, אשר השלימו בדיקות סקר סדירות והיו במעקב לאורך חציון של שש שנים. השינוי במשקל הוגדר כהבדל בין המשקלים שנמדדו בתחילת המחקר ובמהלך ביקור עוקב לאורך המעקב. התקדמות מסבירות נמוכה לבינונית או גבוהה של פיברוזיס מתקדם נקבעה על-פי יחס APRI (Aspartate Aminotransferase to Platelet Ratio Index).
במהלך מעקב של 275,451 שנות-אדם, 5,454 חולים עם מדד APRI נמוך התקדמו למדד בינוני או גבוה. יחסי הסיכונים המתוקנים להתקדמות APRI, כפי שנקבע לפי השוואת החמישון הראשון והשני של השינוי במשקל (קבוצת ירידה במשקל) והחמישון הרביעי והחמישי (קבוצת עליה במשקל) עם החמישון השלישי (קבוצת משקל יציב, קבוצת ייחוס) עמדו על 0.68 (רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.74), 0.86 (רווח בר-סמך 95% של 0.78-0.94), 1.17 (רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.28) ו-1.71 (רווח בר-סמך 95% של 1.58-1.85), בהתאמה.
יחסי הסיכונים המתוקנים להתקדמות APRI נקבעו ע”י השוואת משתתפים עם מדדי מסת גוף של 23-24.9, 25-29.9 ו-30 ומעלה מול משתתפים עם מדדי מסת גוף של 18.5-22.9 ק”ג/מטר בריבוע (קבוצת ייחוס), עמדו על 1.13 (רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.26), 1.41 (1.28-1.55) ו-2.09 (1.86-2.36), בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בלתי-תלוי בין השמנה ועליה במשקל ובין סיכון מוגבר להתקדמות פיברוזיס בחולים עם מחלת כבד שומני. שמירה על משקל גוף תקין ומניעת עליה במשקל עשויים לסייע בהפחתת התקדמות פיברוזיס באוכלוסיית חולים זו.
Clin Gastroenterol Hepatol. Published online July 15, 2018.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!