חלק מהחולים בהם לרוב ישנה התווית-נגד לטיפול בנוגד-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID, או Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) יכולים ליטול את התרופות הללו ללא סיכון מוגבר לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי גדול, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות והשונות במרשמים לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בקרב חולים בסיכון-גבוה, לזהות מאפיינים הקשורים עם מרשמים לטיפול בתרופות אלו ולבחון אם נטילת תרופות אלו מלווה בסיבוכים בטווח הקצר.
מדובר במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל מדגם חולים בגילאי 65 שנים ומעלה, שפנו לרופא המטפל בתלונות על הפרעות ממקור שריר-שלד, עם היסטוריה של יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, או מחלת כליות כרונית.
החוקרים זיהו 2,415,291 ביקורים אצל הרופא המטפל על-רקע הפרעות ממקור שריר-שלד מצד 814,409 מבוגרים (גיל ממוצע של 75 שנים) עם יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, או מחלת כליות כרונית. מבין אלו, 224,825 משתתפים (9.3%) היו במעקב אחר ניפוק מרשם לטיפול ב-NSAID. חציון שיעור המרשמים ברמת הרופא עמד על 11% בקרב 7,365 רופאים ראשוניים.
במדגם שכלל 35,552 זוגות מטופלים תואמים, כל אחד כלל מטופל שנחשף ומטופל תואם שלא נחשף לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, עלו שיעורים דומים של סיבוכים לבביים (0.8% לעומת 0.8%), סיבוכים כלייתיים (0.1% לעומת 0.1%) ותמותה (0.1% לעומת 0.1%). באשר לתוצאי בטיחות כלייתיים, החוקרים לא זיהו הבדלים בין אלו שנחשפו לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (308 מקרים, 0.9%) ובין אלו שלא נחשפו לתרופות אלו (300 מקרים, 0.8%) (p=0.74).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בעוד שמרשמים לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים במרפאות ראשוניות היו נפוצים בקרב חולים בסיכון גבוה, עם שונות רבה ברמת הרופא, טיפול זה לא נקשר עם סיכון מוגבר לסיבוכים בטווח הקצר.
JAMA Intern Med 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!