מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי הסיכוי לפגוש קרדיולוג לאחר אבחנה של פרפור פרוזדורים נמוך יותר באופן עקבי בקרב חולים עם ממאירות פעילה או היסטוריה של ממאירות, בהשוואה לאלו ללא ממאירות. עם זאת, הפניה מוקדמת לקרדיולוג של חולי סרטן לוותה בעליה בהיקף המרשמים לטיפול בנוגדי-קרישה, עם ירידה בסיכון לאירוע מוחי ללא עליה בדימומים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את תוצאות מעורבות מוקדמת של קרדיולוג לאחר אבחנה של פרפור פרוזדורים בחולים עם היסטוריה של ממאירות.
המחקר בחן את הקשר בין מעורבות מוקדמת של קרדיולוג עם טיפול פומי בנוגדי-קרישה, אירוע מוחי ודימומים בקרב 388,045 חולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם (גיל ממוצע של 68 שנים), עם היסטוריה של ממאירות (בעבר או בהווה) ממאגר MarketScan (2009-2014).
החוקרים מדווחים כי ב-64,016 חולים עם פרפור פרוזדורים (17%) תועדה היסטוריה של מחלה ממארת. מעורבות קרדיולוג הייתה פחות נפוצה בקרב חולים עם היסטוריה של מחלה ממארת, בהשוואה לאלו ללא ממאירות בעבר/בהווה (סיכון יחסי של 0.92). בקרב חולים עם היסטוריה של ממאירות תועד סיכוי נמוך יותר לניפוק מרשמים לטיפול בנוגדי-קרישה (סיכון יחסי של 0.89), בהשוואה לאלו ללא ממאירות. התוצאות היו דומות לאורך מגוון רחב של מחלות ממאירות שנבחנו במסגרת המחקר.
בחולם עם ממאירות תועד סיכוי גבוה יותר להנפקת מרשמים לטיפול בנוגדי-קרישה (סיכון יחסי של 1.48) במידה ונבדקו ע”י קרדיולוג. סיכון מופחת לאירוע מוחי (יחס סיכון של 0.89) תועד בכלל חולי הסרטן שנבדקו ע”י קרדיולוג, ללא עליה בסיכון לדימומים.
תוצאות דומות תועדו כאשר החוקרים בחנו את הנתונים לפי ממאירות פעילה או היסטוריה של ממאירות בעבר הרחוק.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שבחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלה ממארת תועד סיכוי קטן יותר להערכה בידי קרדיולוג, או להנפקת מרשמים לטיפול בנוגדי-קרישה, מעורבות קרדיולוג לוותה בעליה בהנפקת מרשמים לטיפול בנוגדי-קרישה ותוצאות טובות יותר על-רקע פרפור פרוזדורים בחולים עם פרפור פרוזדורים וממאירות.
J Am Coll Cardiol. 2018;72:1913-1922
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!