e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום אורח\ת ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • האגודה הישראלית לסוכרת
  • החברה לטרשת עורקים
  • החברה ליתר לחץ דם
  • פנימית
  • קרדיולוגי
לאתר האיגוד לרפואת משפחה

משפחה

19/02/2019 גליון

חדשות

הנחיות EASD-ADA מדגישות את חשיבות טיפול מותאם אישית לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

10/10/2018
בחר מרכז מידע
  • Anaemia
  • Angina pectoris/MI
  • Asthma
  • Atrial Fibrillation
  • Bleeding
  • Cholesterol/Lipid disorders
  • Chronic Kidney Disease
  • Cold & Cough
  • Congestive heart failure
  • COPD
  • Depression
  • Diabetes
  • Erectile dysfunction
  • Fatty Liver
  • Flu
  • GERD/Gastritis
  • H. Pylori/Ulcer
  • Headache
  • Hypertension
  • Hypoglycemia
  • IBS
  • Insomnia
  • Metabolic Syndrome
  • Neuropathy
  • Obesity
  • Osteoarthritis
  • Osteoporosis
  • Otitis
  • Pain
  • Physical Activity
  • Sexuality
  • Sleep Apnoea
  • Smoking Related Disorders
  • Stroke
  • Urinary Incontinence

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 767

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול אי ספיקת לב 

דאנו שמחים להזמינכם לקורס נוסף שיזם החוג לאי ספיקת לב  בנושא חשוב ביותר – ניהול הטיפול באי ספיקת לב..

ניהול אקדמי: ד”ר בן גל
לכניסה לביה"ס

  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...

  • נפתח בית הספר האינטרנטי לאוסטיאוארתטריטיס
    בית ספר אינטרנטי נוסף נפתח בימים אלה, והפעם בנושא האוסטיאוארתריטיס. זוהי יוזמה של האיגוד האורתופדי ומטרתה לאפשר לרופאי קהילה ובתי חולים בהתמחויות השונות, להכיר טוב יותר את הנושא, העדכונים החדשים, ובעיקר לעמוד על הטיפולים , האיבחון והמעקב. בראש הקורס עומד ד"ר רונן דבי (בתמונה) אשר הכין את התכנית המדעית הכוללת 7 שיעורים, כאשר בכל שיעור הרצאת וידאו,...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

     

    מסמך הנחיות חדש אודות טיפול ממוקד-מטופל בסוכרת מסוג 2 פורסם כעת עבור רופאים באירופה וארצות הברית. הגרסה הסופית של המסמך הוצגה במהלך כנס ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes) ופורסמה בו-זמנית בכתבי העת DIabetolgia ו-Diabetes Care.

     

    גרסה ראשונית הוצגה במהלך חודש יוני השנה בכנס השנתי מטעם ה-ADA (American Diabetes Association) ועל-בסיס למעלה מ-800 הערות שהתקבלו מאז אותו כינוס, הגרסה הסופית כוללת מספר שינויים משמעותיים ומספר תיקונים קלים.

     

    בדומה לטיוטה מחודש יוני, אך בשונה מהדו"ח הקודם משנת 2015, כעת ממליצים המומחים כי טיפול קו-שני לאיזון רמות הסוכר בדם לאחר מטפורמין יתבסס על עדויות ממחקרים להערכת תוצאות קרדיווסקולאריות, מחלת כליות כרונית ו/או אי-ספיקת לב, ובהתאם לצורך רפואי, כולל הפחתת משקל והימנעות מהיפוגליקמיה.

     

    בנוגע לחולים עם מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, מומלץ מתן אגוניסט לקולטן GLP-1 או מעכב SGLT-2. עם זאת, בחולי אי-ספיקת לב או מחלת כליות כרונית, עם או ללא מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, ישנה העדפה למתן מעכבי SGLT-2.  באופן כללי, ישנה העדפה לתכשירים בעלי תועלת מוכחת, אלו כוללים את Empagliflozin (ג'ארדיאנס) ממשפחת מעכבי SGLT-2 ואת Liraglutide (ויקטוזה) מבין אנאלוגים לקולטן ל-GLP-1. הכללת מחלת כליות כרונית בעת ההערכה הראשונית – במקום במורד הדרך של האלגוריתם – מהווה שינוי מגרסת הטיוטה שהוצגה בכנס ה-ADA האחרון.

     

    בחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, אי-ספיקת לב, או מחלת כליות כרונית, טיפול קו-שני יתבסס על שלושה גורמים: חשיבות הימנעות מהיפוגליקמיה, חשיבות צמצום עליה במשקל או עידוד ירידה במשקל, ועלות הטיפול.

     

    באשר לטיפולים הניתנים בצורת זריקות, המומחים תומכים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 על-פני אינסולין.

     

    המסמך מתמקד גם בהתערבויות לשינוי אורחות חיים, עם דגש על הפחתת משקל וטיפול בהשמנה, כולל ניתוח מטבולי. המומחים מכירים בכך שאין דיאטה מומלצת אחת, אך מציינים כי הקפדה על דיאטה ים-תיכונית לרוב מובילה לירידה מתונה במשקל ושיפור איזון גליקמי. הגישות הלא-ניתוחיות היעילות ביותר להפחתת משקל כוללות תחליפי מזון, לאחר מכן הצגה הדרגתית מחדש של מוצרי מזון וייעוץ אינטנסיבי.

     

    ההנחיות החדשות תומכות בחום כי כל ההחלטות הטיפוליות יתקבלו בשיתוף פעולה עם המטופלים.

     

    ההמלצות כוללות גם עצה לחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית טרשתית או מחלת כליות כרונית, המצויים ביעד המוגלובין מסוכרר שלהם, אך אינם נוטלים מעכבי SGLT-2 או אגוניסט ל-GLP-1 בעל תועלת קרדיווסקולארית מוכחת. במקרים אלו, המסמך כולל שלוש אפשרויות: (1) אם החולה כבר נוטל טיפול כפול או משולש, אזי יש לשקול החלפת אחד התכשירים; (2) לשקול הפחתת יעד המוגלובין מסוכרר של המטופל ולאחר מכן להוסיף מעכב SGLT-2 או אגוניסט ל-GLP-1, או (3) הערכה חוזרת של המוגלובין מסוכרר במרווחים של שלושה חודשים ותוספת מעכב SGLT-2 או אגוניסט ל-GLP-1 במידה והמוגלובין מסוכרר עולה מעל היעד.

     

    מתוך כנס ה-EASD

     

    לידיעה במדסקייפ

    Diabetesתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    אלגוריתם מותאם-אישית יכול לנבא שינויי סוכר לאחר-ארוחה (JAMA Network Open)

    האם נטילת ויטמין D עשויה להשפיע לרעה על התפקוד הכלייתי? (Nephrol Dial Transplant)

    סיכון מוגבר לנמק של עצם הלסת על-רקע טיפול בביספוספנטים בחולים עם תסמונת שיוגרן (BMJ Open)

    האם ניתן להמליץ בבטחה על בדיקות סקר לרטינופתיה סוכרתית אחת לשנתיים? (JAMA Ophthalmology)

    חמש שנים להפעלת תכנית למניעת סוכרת ושיפור הטיפול שמומנה בכספי פיצויים של חברת תרופות לאחר תביעה ייצוגית : סיכומים ראשונים (דהמרקר)

    אלגוריתם המבוסס על המיקרוביום של מערכת העיכול מנבא עליות סוכר טוב יותר מספירת פחמימות או קלוריות (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של נזק כלייתי משנית לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים במבוגרים צעירים ופעילים (JAMA Network Open)

    האם שימוש במריחואנה מלווה בסיכון מוגבר לאוטם לבבי? (Can J Cardiol)

    רופאי משפחה רבים אינם חשים בעלי ידע או כישורים מספקים לדון עם חולי סרטן בנוגע למחלתם (Cancer)

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני