משפחה

התוצאות הקליניות של טיפול במשאף Tiotropium/Olodaterol בחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית (Postgraduate Medicine)


טיפול במשאפים הינה הגישה המומלצת למתן טיפול תרופתי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease). כיום קיים מבחר נרחב של משאפים, הנפוצים שבהם הם  משאפי MDI (Metered-Dose Inhaler) ו-PDI (Powder Inhaler). 

אך למרות המבחר הרחב,  ממחקרי עולם-אמיתי עולה כי עד 94% מהחולים אינם מצליחים להשתמש נכונה במשאף שלהם. כתוצאה מכך חולים רבים  למעשה אינם זוכים לתועלת של הטיפול.

בשל חשיבות הנושא הנחיות ה- GOLD הנוכחיות לטיפול ב-COPD ממליצות כי בחירת המשאף תהיה מותאמת לחולה, עם דגש על העדפות ויכולות המטופל. מודגש  הצורך לבדוק באופן קבוע את טכניקת השימוש במשאף, ולהחליפו כאשר נמצא שהמטופל איננו מסתדר עם המשאף הקיים. 

משאף Respimat Soft Mist Inhaler (Respimat SMI) כולל טכנולוגיה ייחודית, המשלבת מאפיינים שנועדו לשפר את הטיפול בחולים: הפעלה פשוטה (ללא צורך בניעור טרם השימוש) , ייצור אירוסול ללא תלות במאמץ הנשימתי של המטופל, שחרור תרסיס איטי יותר ולבסוף פיזור ריאתי גבוה ביחס למשאפים אחרים.

הפיזור הריאתי הגבוה מתאפשר בזכות מספר מאפיינים: משך תרסיס ממושך יותר מ-MDI (1.5 לעומת 0.15-0.36 שניות, בהתאמה). דבר זה מסייע להתגבר על הקושי לתאם בין שחרור האירוסול והנשימה .מאפיין נוסף הוא שרספימט משחרר חלקיקים בקוטר של מעל 1 מיקרומטר (למניעת אובדן משנית לנשיפה) וקטנים מ-5.8 מיקרומטר (לעידוד מעבר יעיל לריאות), עם שיעור חלקיקים עדינים (חלקיקים של עד 5.8 מיקרומטר) של 75%, כמעט כפליים מהמדווחים עם MDI ו-DPI .

במאמר שפורסם ב-Postgraduate Medicine סוקרים הכותבים את המחקרים הקליניים להערכת המאפיינים הטכניים ותוצאות הטיפול במשאף Respimat SMI. לדברי המומחים, נתונים אלו מעידים כי Respimat SMI הינו תכשיר היכול להביא למתן מינון יעיל קלינית וקבוע של המרכיבים הפעילים. יתרונות אלו עשויים להביא לתועלת קלינית משמעותית לחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית.

תועלות המשאף באים לידי ביטוי במחקר עולם-אמיתי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית בדרגה בינונית-עד-חמורה מאוד. במחקר , טיפול ב-Respimat הביא לשיפור בתוצאות תפקוד גופני לפי דיווחי המטופלים. במחקר אחר הטיפול הביא לשיפור סיבולת גופנית, עם ובלי אימון גופני, בחולי COPD שלקחו חלק בתכנית תמיכה ייעודית.

המומחים מסכמים וכותבים כי Respimat SMI מבוסס על מנגנון ייחודי מסוגו  של ייצור אירוסול, בהשוואה למשאפים הזמינים כיום לשימוש המאפשר תלות מועטה ביכולת הנשימתית של המטופל. משאף זה עשוי להיות עדיף על משאפים אחרים הודות למתן יעיל ועקבי יותר של הטיפול הפעיל.

Postgraduate Medicine 2018. Vol. 130;6:515-522

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה