ממחקר חדש עולה כי רמות מוגברות של חלבוני דלקת Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 (Lp-PLA2) ו-C-Reactive Protein (CRP) קשורות ביסכון מוגבר לשבץ איסכמי.
מדידת רמות Lp-PLA2 ו-CRP יכול לסייע בבחירת טיפול מונע, או שחלבונים אלו יכולים לשמש כמטרות להתערבויות טיפוליות.
פקטורים המנבאים התפתחות שבץ לא זכו לתשומת הלב לה זכו פקטורים המנבאים CHD, ולעיתים קרובות פשוט הניחו שפקטורים המנבאים CHD, מנבאים גם שבץ. עם זאת, זהו אינו תמיד המקרה. לדוגמא, נמצא קשר בין רמות כולסטרול ובין הסיכון ל-CHD, אך אין קשר עם הסיכון לשבץ.
החוקרים טוענים כי מדידת רמות Lp-PLA2 ו-CRP מספקות מידע פרוגנוסטי מעל ומעבר להערכה המסורתית של גורמי סיכון. בנבדקים להם כבר הוגדר סיכון גבוה או נמוך לשבץ, מדידת רמות אלו אינה מאוד שימושית. עם זאת, בנבדקים עם סיכון בינוני, מבחנים אלו עשויים לעזור בבחירת הטיפול המונע.
הממצאים מתבססים על מחקר שכלל כמעט 13,000 מבוגרים בריאים. החוקרים עקבו אחר המשתתפים במשך כ-6 שנים, בכדי להעריך את התוצאות הקרדיווסקולריות, כולל שבץ. המחקר התמקד ב-194 נבדקים שעברו שבץ איסכמי, ו-766 נבדקים דומים שלא פיתחו שבץ.
בנבדקים שפיתחו שבץ נרשמו רמות גבוהות באופן משמעותי של Lp-PLA2 ו-CRP, בהשוואה לנבדקים בקבוצת ההשוואה. בניגוד לכך, ובהתאם למחקרים קודמים, רמת LDL לא היתה שונה באופן משמעותי בין הקבוצות.
בניתוח רב-משתני, הרמות הכי גבוהות של Lp-PLA2 ו-CRP, העלו את הסיכון לשבץ איסכמי פי 1.91 ופי 1.87, בהתאמה, בהשוואה לרמת הכולסטרול הנמוכה ביותר. נבדקים עם רמות גבוהות של שני החלבונים היו בסיכון גדול פי 11.38 לפתח שבץ, בהשוואה לנבדקים עם רמות נמוכות.
החוקרים אמרו כי הם מתכננים מחקרים נוספים כדי לקבוע אם אסטרטגיות מניעה המבוססות על CRP ו-Lp-PLA2 יוכלו להוריד את הסיכון לשבץ. כמו כן, החוקרים אמרו שהם מעונינים לקבוע אם חלבונים אלו אינם מרקרים של הסיכון לשבץ בלבד, אלא מדיאטורים של המחלה ולכן יכולים לשמש כמטרות לטיפול התערבותי.
במאמר מערכת, הסכימו ד”ר גרינלנד וד”ר אומאלי משיקגו, כי כנראה שמבחנים אלו הכי שימושיים בנבדקים עם סיכון בינוני לשבץ. הכותבים ציינו כי לאור העליה הקטנה בחיזוי הסיכון ע”י CRP ו-Lp-PLA2, מעבר להערכה ע”י גורמי הסיכון המסורתיים, נראה כי אין מקום להמליץ על אף אחת מהבדיקות לשימוש שגרתי. כמו בהערכת הסיכון ל-CHD, נראה כי מבחנים חדשים יהיו שימושיים בעיקר בפרטים שהוגדרו תחילה כסיכון בינוני.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!