• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

מדו"ח חדש מטעם מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) עולה כי הטיפול ב- Ustekinumab(סטלרה) מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות לא-זיהומית. במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מסבירים מומחים ממרילנד, ארצות הברית, כי התרופה אושרה בשנת 2009 לטיפול בתופעות על-רקע פסוריאזיס ולאחר שבע שנים אושרה לטיפול במחלת קרוהן.

במהלך מעקב שגרתי, המומחים זיהו מקרים לאחר-שיווק של דלקת ריאות אאזנופילית או אינטרסטיציאלית שדווחו עם טיפול ב- Ustekinumab.

אבחנה זו של מחלת ריאות על-רקע טיפול תרופתי הינה סוגיה מאתגרת, אך בכדי לבחון את הנושא לעומק, הם השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של דיווחי מקרים לאחר-שיווק במערכת Adverse Event Reporting System של ה-FDA ובמאגרי PubMed, מעת אישור התרופה ולאורך שנת 2017.

החוקרים זיהו שבעה מקרים של דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, שלושה מקרים של דלקת ריאות אאזנופילית, מקרה אחד של דלקת ריאות מאורגנת ומקרה אחד של דלקת ריאות על-רקע תגובת רגישות-יתר. בכל המקרה תועד תוצא חמור ובשבעה מקרים נדרש אשפוז של החולים. מקרה אחד הוביל לכשל נשימתי ודרישה להנשמה מכאנית.

בכל המקרים תועד קשר זמני עם השימוש ב- Ustekinumab; בתשעה מהמקרים האבחנה נקבעה לאחר 1-3 מנות של Ustekinumab. בשבעה מקרים החולים חוו שיפור לאחר הפסקת Ustekinumab. במקרה אחד מבין אותם שבעה מקרים, תועדה הישנות של דלקת ריאות אינטרסטיציאלית עם חשיפה חוזרת ל- Ustekinumab.

החוקרים כותבים כי למרות שלא תועדו מקרי תמותה או מוגבלות על-רקע הטיפול, כמחצית מהחולים אושפזו להערכה וטיפול בקוצר נשימה. הם מקווים כי בעקבות השינויים המצורפים לטיפול ב- Ustekinumab, הרופאים המטפלים יהיו מודעים להתראות אודות תופעת הלוואי האפשרית, בכדי לנקוט בצעדים הנדרשים לאבחנה וטיפול בחולים אלו.

JAMA Dermatol 2018

לידיעה במדסקייפ