משפחה

בטיחות ויעילות משטר טיפול מקוצר בחולים עם שחפת עמידה ל-Rifampin (מתוך N Engl J Med)

בחולים עם שחפת עמידה לטיפול ב-Rifampin, אשר רגישה לטיפול בפלאורוקווינולונים ואמינוגליקוזידים, משטר טיפול מקוצר אינו-נחות בהשוואה לטיפול ארוך יותר, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

החוקרים השלימו מחקר העדר-נחיתות בשלב 3 בקרב משתתפים עם שחפת עמידה לטיפול ב-Rifampin, עם זיהום רגיש לפלאורוקווינולונים ואמינוגליקוזידים. המשתתפים חולקו באקראי, ביחס 2:1, למשטר טיפול קצר (9-11 חודשים) שכלל Moxifloxacin במינון גבוה או משטר טיפול ארוך (20 חודשים), שתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי משנת 2011.

תוצא היעילות העיקרי היה תרביות שליליות ל-Mycobacterium tuberculosis לאחר 132 שבועות ומוקדם יותר, ללא תרבית חיובית או תוצא שלילי קודם.

מבין 424 משתתפים שחולקו באקראי במסגרת המחקר, 383 נכללו באוכלוסיה לפי כוונה לטפל. תוצאות חיוביות תועדו ב-79.8% מהמשתתפים בקבוצת הטיפול הממושך וב-78.8% באלו בקבוצת הטיפול המקוצר (p=0.02 להעדר נחיתות). תוצאות העדר-נחיתות היו עקביות בקרב 321 המשתתפים בניתוח לפי פרוטוקול.

אירוע חריג בדרגה 3 ומעלה תועד ב-45.4% מהמשתתפים תחת משטר טיפול ארוך-טווח וב-48.2% מאלו בקבוצת טיפול קצר-טווח. הארכה של מקטע QT או מקטע QT מתוקן עד 500 מילי-שניות תועדו ב-11% מהמשתתפים בקבוצת הטיפול המקוצר, בהשוואה ל-6.4% באלו בקבוצת הטיפול הארוך (P=0.14); בשל ההיארעות הגבוהה יותר עם טיפול מקוצר, המשתתפים היו במעקב הדוק וחלק נדרשו להתאמת הטיפול התרופתי.

שיעורי התמותה עמדו על 8.5% מהמשתתפים בקבוצת הטיפול המקוצר ועל 6.4% בקבוצת הטיפול הארוך, ועמידות נרכשת לפלאורוקווינולונים או אמינוגליקוזידים תועדה ב-3.3% ו-2.3%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לטיפול מקוצר כנגד שחפת בטיחות דומה לטיפול ממושך יותר בחולים עם זיהום עמיד ל-Rifampin, אך רגיש לפלאורוקווינולונים ואמינוגליקוזידים.

N Engl J Med, Mar 13, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

  • עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי בעונת 2023-2024 נרשמה עליה חוזרת בשיעור מקרי זיהום נשימתי משנית ל-Mycoplasma pneumoniae בארצות הברית, זאת לאחר ירידה בשיעור המקרים במהלך מגפת הקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Mycoplasma pneumoniae כולל תסמינים נשימתיים קלים, כאשר המצב הקליני לעיתים מכונה דלקת ריאות מהלכת (Walking Pneumoniae). […]

  • טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society עולה כי טיפול ב- Amoxicillin נותר טיפול יעיל כנגד דלקת אקוטית של האוזן התיכונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומי אוזניים מהווים את הסיבה הנפוצה ביותר לטיפול אנטיביוטי בילדים, כאשר 80% מהילדים צפויים לפחות לדלקת אוזניים אחת עד גיל 5 שנים ורבע […]

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    בחולים עם אבחנה של אסתמה קיים סיכון מוגבר להתפתחות שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של אסתמה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. החוקרים התבססו על נתוני סקר ברשת ובחנו את המידע אודות 2,277 מבוגרים (גיל ממוצע של 51.5 שנים; 59.5% נשים) ממרכזים רפואיים בליסבון […]

  • גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    במאמר שפורסם בכתב העת Infection מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, אבחנה של סוכרת והיסטוריה של זיהום חמור קודם מהווים גורמי סיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לזיהום בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), בעוד שחיסון כנגד הנגיף מהווה גורם מגן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון להתפתחות […]

  • מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    בקרב מטופלים עם HIV סיכון גבוה יותר למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית, בהשוואה לאלו ללא HIV, בין אם קיבלו חיסון כנגד הזיהום ובין אם לאו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר המשך להערכה קודמת של הסיכון למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית במטופלים עם HIV, במטרה להבין טוב יותר כיצד את ההשפעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה