משפחה

עליה בשיעורי סרטן ריאות בקרב מבוגרים שלא עישנו בחייהם (J Royal Soc Med)

שיעורי ההימצאות של סרטן ריאות בקרב נבדקים שמעולם לא-עישנו מצויים במגמת עליה, אך מעט מטופלים ומטפלים מודעים לסיכון לממאירות זו באלו ללא היסטוריה של עישון סיגריות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the Royal Society of Medicine.

במאמרם קוראים הכותבים להגברת המודעות לסרטן ריאות בקרב אלו ללא היסטוריה של עישון, עם דגש על מחקרים נוספים במטרה לפתח בדיקות סקר טובות יותר לזיהוי מוקדם, הן בקרב מעשנים והן בקרב לא-מעשנים.

הכותבים טוענים כי המסר הברור לפיו עישון סיגריות עשוי להוביל להתפתחות סרטן ריאות הוביל לכך שניתנה הרבה פחות תשומת לב לממאירויות אחרות, דוגמת סרטן שד, ערמונית ושחלות.

הכותב הראשי מספר על החוויה המאוד אישית שלו בנושא. לאחר שכל חייו נמנע מעישון והקפיד על פעילות גופנית, הוא אובחן עם סרטן ריאות מתקדם במהלך יולי 2017, לאחר שלא הצליח להשלים תחרות רכיבה על אופניים עקב קוצר נשימה לא-אופייני וחוסר אנרגיה. צילום חזה בזמנו הדגים תפליט פלאורלי, תמט ריאה שמאלית ושלושה ליטרים של נוזל בחלל הפלאורלי.

המומחים מסבירים כי במשך זמן רב מדי סברו רבים כי סרטן ריאות הינה מחלה הקשורה בעישון. אמנם מדובר בקשר חשוב מאוד, אך חשוב להגביר את המודעות של רופאים ושל קובעי מדיניות לכך שישנם גורמי סיכון אחרים לממאירות זו, דוגמת זיהום אוויר.

הטענה של רבים היא כי הסטיגמה של סרטן ריאות, כממאירות הקשורה בעישון, תרמה רבות לעיכוב באבחנה של הממאירות במטופלים ללא היסטוריה של עישון.

הכותבים מציינים כי מחקר שפורסם לאחרונה תיאר מאפיינים קליניים, פתולוגיים וביולוגיים ייחודיים לסרטן ריאות בקרב חולים שמעולם לא עישנו. ממאירויות אלו בחולים ללא היסטוריה של עישון הן לרוב מסוג Non-Small Cell Lung Cancer, עם שכיחות גבוהה במיוחד של אדנוקרצינומה בהשוואה לקרצינומה של תאי קשקש.

לפי ההערכות הנוכחיות בבריטניה, הגורמים המובילים לסרטן ריאות באלו ללא היסטוריה של מעשנים כוללים עישון פאסיבי (כ-15%) חשיפה לקרצינוגנים במקום העבודה (כ-20% מהגברים וכ-4.3% מהנשים), זיהום אוויר (כ-8%), קרינת רנטגן (כ-0.8%) וחשיפה לראדון (כ-0.5%).  המומחים מציינים כי בנשים ללא היסטוריה של עישון שיעור גבוה יותר של סרטן ריאות, בהשוואה לגברים שמעולם לא עישנו.

התפתחות הבדיקות הגנטיות תרמה לשיפור ניכר בהבנת ההבדלים בין ממאירויות ריאה על-רקע עישון ואלו שאינן על-רקע עישון. באלו ללא היסטוריה של עישון ניתן לזהות גנוטיפ ייחודי, עם שכיחות מוגברות של מוטאציות ספציפיות, כולל EGFR, ALK-EML4, ROS-1 ו-BRAF, בהשוואה למעשנים.

הכותבים מסבירים כי פחות מוטאציות מופיעות בסרטן ריאות באלו שלא עישנו מעולם, בהשוואה למקרים של סרטן ריאות על-רקע עישון, אך אלו המופיעות במקרים אלו מעורבות ברובן בהתמרה ממארת וקשורות עם פרוגנוזה טובה יותר בעקבות טיפול. הפרוגנוזה הכוללת טובה יותר באלו שמעולם לא-עישנו, בהשוואה למעשנים, ממצא שככל הנראה משקף את ההבדלים בגנוטיפ, יותר מאשר השפעות עישון עצמו. עוד מוסיפים המומחים כי בקרב לא-מעשנים עם סרטן ריאות שכיחות קטנה במחצית של תסמינים דוגמת שיעול, קוצר נשימה וכיח דמי, בהשוואה למעשנים עם הממאירות הריאתית.

J Royal Soc Med 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה