מחקר עוקבה גדול שכלל חולים מישראל עם מחלות ממאירות מצא כי היענות לטיפול בנוגדי-דיכאון של מעל 50% לוותה ירידה של כ-25% בשיעורי התמותה לאורך ארבע שנות מעקב, בהשוואה להיענות של פחות מ-20% לטיפול בנוגדי-דיכאון, כך מדווחים פרופ’ גל שובל ועמיתיו מאוניברסיטת תל-אביב, במאמר שפורסם בכתב העת Depression and Anxiety.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיכאון וחרדה נפוצים בחולי סרטן וטיפול בנוגדי-דיכאון נחשב יעיל מאוד. הקשר בין היענות לטיפול בנוגדי-דיכאון ובין תמותה בחולי סרטן אינו-ברור ובמסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע את הקשר בין היענות לטיפול התרופתי ובין תמותה מכל-סיבה בחולי סרטן.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה שכלל 42,075 חולים עם סרטן, אשר רכשו טיפול נוגד-דיכאון לפחות פעם אחת במהלך ארבע שנות המחקר. היענות לטיפול בנוגדי-דיכאון סווגה לארבע קטגוריות: חוסר-היענות (פחות מ-20%), היענות ירודה (20-50%), היענות מתונה (50-80%) והיענות טובה (מעל 80%) לטיפול התרופתי. החוקרים השלימו ניתוח הישרדותי שכלל תקנון למשתנים דמוגרפיים וקליניים העשויים להשפיע על התמותה.
במהלך מעקב של למעלה ממיליון שנות-אדם בסיכון, יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה עמדו על 0.89 (רווח בר-סמך 95% של 0.83-0.95) באלו עם היענות ירודה לטיפול, 0.77 (רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.72) באלו עם היענות בינונית ו-0.80 (רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.85) באלו עם היענות טובה לטיפול, בהשוואה לקבוצת החולים עם חוסר היענות לטיפול בנוגדי-דיכאון.
מהערכת הנתונים בכלל הקבוצה ובתת-קבוצה של חולים עם דיכאון, לפי סוגי המחלות הממאירות, החוקרים זיהו דפוסים דומים בחולים עם סרטן שד, מעי גס, ריאות וערמונית, אך לא בחולי מלנומה.
גורמים שניבאו תמותה מוקדמת כללו מגדר זכרי (יחס סיכון של 1.48; רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.55), עישון בהווה או בעבר (יחס סיכון של 1.11; רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.15, p<0.0001), מצב סוציו-אקונומי ירוד (יחס סיכון של 1.1; רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.17, p<0.0001) ומספר רב יותר של מחלות גופניות נלוות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי המחקר הנוכחי מעיד לראשונה כי היענות גבוהה יותר לטיפול בנוגדי-דיכאון מלווה בירידה בשיעורי התמותה מכל-סיבה במדגם ארצי גדול של חולי סרטן. ממצאי המחקר תומכים בהגדלת ההיענות לטיפול בנוגדי-דיכאון בחולי סרטן.
Depression and Anxiety. Published online July 22, 2019
הערת מערכת:
בהמשך למחקר זה, אתם מוזמנים לעיין בתקציר מחקר עליו דיווחנו לאחרונה על קשר בין נוגדי דיכאון לסיכון נמוך יותר לתמותה בחולי סוכרת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!