מחלות ממאירות מהוות כעת את הגורם המוביל לתמותה במדינות בעלות הכנסה גבוהה, בהן גורם זה אחראי לשיעור תמותה גבוה כמעט כפליים בהשוואה למחלות לב וכלי דם, כך עולה מדו”ח עולמי חדש, שפורסם במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Lancet.
מחקר PURE הינו מחקר פרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה, אשר כלל משתתפים בגילאי 35-70 שנים מ-21 מדינות בחמש יבשות. התוצאים העיקריים שנבחנו במחקר כללו את היארעות מחלות לב וכלי דם, מחלות ממאירות, פציעות, מחלות נשימתיות ואשפוזים לבתי חולים. החוקרים חישבו את שיעורי ההיארעות המתוקנים לגיל ולמגדר של אירועים אלו לכל 1,000 שנות-אדם.
בסקירה נבחנו היארעות האירועים ב-162,534 משתתפים שלקחו חלק בשני השלבים הראשונים של מחקר PURE, בין ינואר 2005 ועד דצמבר 2016. במהלך המעקב, 11,307 משתתפים הלכו לעולמם (7.0%), 9,329 משתתפים (5.7%) סבלו ממחלות לב וכלי דם, 5,151 משתתפים (3.2%) סבלו מממאירות, 4,386 משתתפים (2.7%) סבלו מפציעות שדרשו אשפוז לבית החולים, 2,911 חולים (1.8%) אובחנו עם דלקת ריאות ו-1,830 משתתפים (1.1%) סבלו ממחלת ריאות חסימתית-כרונית.
מחלות לב וכלי דם אירעו בשכיחות גבוהה יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה (7.1 מקרים לכל 1,000 שנות-אדם) ובעלות הכנסה בינונית (6.8 מקרים לכל 1,000 שנות-אדם), בהשוואה למדינות בעלות הכנסה גבוהה (4.3 מקרים לכל 1,000 שנות-אדם). עם זאת, שיעורי היארעות מחלות ממאירות, פציעות, מחלת ריאות חסימתית כרונית ודלקת ריאות היו הגבוהים ביותר במדינות בעלות הכנסה גבוהה והנמוכים ביותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה.
שיעורי התמותה הכוללים במדינות בעלות הכנסה נמוכה (13.3 מקרי תמותה לכל 1,000 שנות-אדם) היו גבוהים כפליים בהשוואה לאלו שתועדו במדינות בעלות הכנסה בינונית (6.9 מקרים לכל 1,000 שנות-אדם) וגבוהים פי ארבע בהשוואה למדינות בעלות הכנסה גבוהה (3.4 מקרי תמותה לכל 1,000 שנות-אדם). דפוס זה של שיעורי התמותה הגבוהים ביותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה והנמוכים ביותר במדינות בעלות הכנסה גבוהה תועד עם כל הגורמים לתמותה פרט לממאירות, כאשר שיעורי התמותה עקב ממאירות היו דומים במדינות בעלות הכנסה גבוהה, בינונית, או נמוכה.
מחלות לב וכלי דם זוהו כגורם הנפוץ ביותר לתמותה כוללת (40%), אך היוו רק 23% ממקרי התמותה במדינות בעלות הכנסה גבוהה, בהשוואה ל-41% מהמקרים במדינות בעלות הכנסה בינונית ו-43% מהמקרים במדינות בעלות הכנסה נמוכה, זאת למרות שכיחות גבוהה יותר של גורמי סיכון למחלות אלו במדינות בעלות הכנסה גבוהה, כאשר במדינות בעלות הכנסה נמוכה תועדו הכי פחות גורמי סיכון למחלות אלו.
היחס בין הסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם ובין תמותה עקב ממאירות עמד על 0.4 במדינות בעלות הכנסה גבוהה, 1.3 במדינות בעלות הכנסה בינונית ו-3.0 במדינות בעלות הכנסה נמוכה. ארבע מדינות בחלק העליון של קטגוריית מדינות בעלות הכנסה בינונית (ארגנטינה, צ’ילה, טורקיה ופולין) הדגימו יחסים דומים לאלו שתועדו במדינות בעלות הכנסה גבוהה.
שיעורי האשפוזים הראשונים לבית חולים וטיפול תרופתי למחלות לב וכלי דם היו הנמוכים ביותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה והגבוהים ביותר במדינות בעלות הכנסה גבוהה.
בקרב מבוגרים בגילאי 35-70 שנים, מחלות לב וכלי דם מהוות את הגורם המוביל לתמותה ברחבי העולם. עם זאת, במדינות בעלות הכנסה גבוהה ובחלק מהמדינות בחלק העליון של קטגוריית מדינות בעלות הכנסה בינונית, מקרי תמותה עקב מחלות ממאירות כעת נפוצים יותר ממקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, עדות לשינויים בגורמים המובילים לתמותה בגיל העמידה. הסיכון הגבוה לתמותה במדינות עניות אינו נוגע לגורמי סיכון, אך עשוי להיות קשור לגישה ירודה לטיפול רפואי.
Lancet. Published online September 3, 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!