חיפוש מתקדם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
Journal Club
Epocrates
e-MedTV
CME
MESS
iStudy
ADR
עלוני תרופות
חדשות
התועלת של HIFU כנגד סרטן ערמונית ממוקם (Eur Urol)
מאת ד"ר עמית עקירוב
חוקרים מצרפת מדווחים במאמר חדש כי בגברים עם סרטן ערמונית ממוקם, ל-HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) תוצאות דומות לתוצאות הצפויות מטיפול ERBT (External-Beam Radiation Therapy).
החוקרים מסבירים כי HIFU משמש לאחר ניתוח TURP (Transurethral Resection of Prostate). מתמר ספרי מוצב ברקטום ויוצר גלי קול בעוצמה-גבוהה, המכוונים לנקודה מקומית, ויוצרים חום של 85 מעלות צלזיוס.
במחקר הנוכחי נכללו גברים עם סרטן ערמונית בשלב קליני של T1-T2, N0, M0, ללא כריתת ערמונית או טיפול קרינתי קודם, וללא טיפול הורמונאלי נאו-אדג'וונטי.
לאחר מעקב ממוצע בן 42 חודשים, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 803 חולים.
הרמה הממוצעת הנמוכה ביותר של רמות PSA (Prostate Specific Antigen) במדגם המחקר עמדו על 1.0 ננוגרם למ"ל, 12.9 שבועות לאחר טיפול HIFU, בממוצע. גודל הערמונית ירד בממוצע מ-24.5 מ"ל מיד לאחר ניתוח TURP, ל-13.6 מ"ל לאחר HIFU.
ביופסיות ליבה (Core Biopsy) שהיו זמינות עבור 589 חולים, היו שליליות ב-77.9% מהמשתתפים. שיעורי ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישרדות הספציפיים לממאירות עמדו לאחר שמונה שנים על 89% ו-99%, בהתאמה. שיעורי ההישרדות ללא-גרורות עמדו לאחר שמונה שנים על 97%.
בחולים עם מחלה בסיכון-נמוך, סיכון-בינוני וסיכון-גבוה, שיעורי ההישרדות ללא הישנות ביוכימית עמדו לאחר שבע שנים על 75%, 63% ו-62%, בהתאמה. בשלב זה, 79%, 61% ו-54%, בהתאמה, לא קיבלו טיפולים נוספים.
החוקרים כותבים כי במידת הצורך, ניתן לשוב על טיפול HIFU מספר חודשים או מספר שנים לאחר הטיפול הראשוני, וכן קיימת אפשרות לטיפול קרינתי. זהו ככל הנראה להסבר לשיעורי ההישרדות המצוינים במחקר הנוכחי, למרות נוכחות חולים בסיכון-בינוני ובסיכון-גבוה.