e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום ציבורי ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • האגודה הישראלית לסוכרת
  • החברה לטרשת עורקים
  • החברה ליתר לחץ דם
  • קרדיולוגי
לאתר האיגוד לנפרולוגיה

נפרולוגיה

15/12/2019 גליון

הרצאות מצגות

פרופ' פולק בהרצאתה בכנס האגודה לסוכרת: לאיבחון רטינופתיה סוכרתית חשיבות רבה לאור הטיפולים החדשים והיעילים של נוגדי ה-VEGF בשיפור הראייה ומניעת העיוורון

25/11/2012
בחר מרכז מידע
  • Anaemia
  • Cholesterol/Lipid disorders
  • Chronic Kidney Disease
  • Congestive heart failure
  • Diabetes
  • Dialysis
  • Hypercalcemia
  • Hypertension
  • Nutritional/Metabolic
  • Renal Cancer

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 787

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול אי ספיקת לב 

דאנו שמחים להזמינכם לקורס נוסף שיזם החוג לאי ספיקת לב  בנושא חשוב ביותר – ניהול הטיפול באי ספיקת לב..

ניהול אקדמי: ד”ר בן גל
לכניסה לביה"ס

  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

    בהרצאתה במסגרת הכנס השנתי של האגודה לסוכרת עסקה פרופ' פולק בטיפולים החדשים לרטינופתיה סוכרתית.

     

    בפתח הרצאתה ציינה פרופ' פולק כי רטינותיה סוכרתית היא גורם הסיכון המוביל לעיוורון, לאחר AMD . (יותר מקטרקט וגלאוקומה).

     

    לפיכך הדגישה פרופ' פולק את חשיבות המעקב והאיבחון של רטינופתיה סוכרתית, בעיקר ככל שמשך המחלה מתקדם, וזאת לאור השכיחות המאוד גבוהה המגיעה ל-75% לאחר 20 שנות מחלה.

     

    בסוכרת סוג 2 הדגישה פולק שרטינופתיה עלולה להימצא כבר בזמן איבחון המחלה, בעוד שבסוג 1 רק לאחר 5 שנות מחלה.

     

    כמו כן הדגישה פולק את חשיבות בדיקת העיין השנייה לאחר עיוורון בעיין אחת, לאור השכיחות הגבוהה של עיוורון בעיין השנייה.

     

    לאור זאת, למניעת רטינופתיה סוכרתית ,  שקשורה בעיקר לשמירת רמות תקינות של סוכר ולחץ דם חשיבות ומשמעות רבה.

     

    מבחינת מעקב, יש לבצע בדיקה מייד עם האבחנה בחולי סוכרת סוג 2 , ולאחר מכן בדיקות חוזרות מידי שנה, ולאחר 5 שנים של אבחנת סוכרת סוג 1, ולאחר מכן מידי שנה.

     

    מרגע שאובחנה רטינופתיה סוכרתית, בדיקות המעקב של החולה צריכות להיות תכופות וקפדניות יותר.

     

    בהרצאה הוצג הסבר ותרשים המדגימים את מהלך הרטינופתיה והחלוקה וההבדלים בין רטינופתיה סוכרתית שיגשוגית ולא שיגשוגית.

     

    ברטינופתיה לא שגשוגית הבצקת במקולה מהווה הגורם המשפיע ביותר על איבוד הראייה. הבצקת במקולה פוגעת בדופן כלי הדם וגורמת לדלף נוזלים והצטברות הפוגעים בראייה.

    האבחנה היא גם בבדיקה קלינית וגם בהדמיה (צילום אנגיוגרפיה עם חומר ניגוד)  כשהמילה האחרונה בתחום היא בדיקת OCT , הדמיה לא פולשנית. 

     

    בעבר הטיפול בבצקת היה באמצעות לייזר שהשיג שמירה של רמת ראייה. הטיפול החדשני הנוכחי הוא באמצעות תרופות נוגדות VEGF . אילו תרופות אנגיואנוגניות שנועדו לטפל בגידולים סרטניים, אך בשל תכונתם לספוג בצקת נמצאו כמתאימות במיוחד לטיפול בבצקת במקולה.

    בהרצאה ניתן לראות את ההסבר למנגנון הפעולה, ה-ANGIONENESIS , של תרופות אלה.

     

    במנגנון זה פועלות שתי תרופות , הלוסנטיס והאווסטין.  ההבדל ביניהן הוא שהאווסטין היא המולקולה הגדולה הראשית, מולקולת האם,  בעוד שהלוסנטיס היא המולקולה החלקית.

    לאווסטין התוויות לטיפולים אחרים בעוד שלוסנטיס היא התרופה שעברה את כל תהליכי הבדיקות והמחקרים בטיפול הספציפי בעיניים.

    שתי התרופות נמצאות כיום בשימוש בטיפול בבצקות בעיניים.

     

    מכאן עברה פרופ' פולק להצגת מקרים המדגימים את תהליך התפתחות המחלה, הבדיקות והטיפול המראים כי טיפול בלייזר לא מביא את הרשתית לפעילות נורמלית, בעוד שטיפול בלוסנטיס הצליח להביא לנירמול בתפקוד הרשתית.

     

    פולק הציגה רשימה ארוכה של מחקרים קלינים שבוצעו עם לוסנטיס בהשוואה לחלופות שונות, בעיקר הלייזר,  אשר מדגימים יעילות בשיפור וחדות הראייה (עד כ-10 אותיות, שתי שורות בבדיקת ראייה)  ולא רק שימור .

     

    לאחרונה נבדק גם טיפול באמצעות סטירואידים ומהנתונים עולה שהטיפול משיג שיפור אך לא לטווח ארוך, בעיקר בשל תופעות הלוואי של הסטירואידים הכוללות גם קטרקט וגלאוקומה. כרגע נמצאים בשלבי פיתוח טיפול בשיחרור מושהה של סטירואידים שעשוי להיות יעיל ובטוח יותר.

     

    במקרים הקשים יותר, הסבירה פולק,  יש גם אפשרות לטיפול ניתוחי , ויש כיום התפתחות טכנולוגית גדולה בכירורגיה .

     

    לסיכום, הדגישה פולק את החשיבות של שיתוף הפעולה בין רופאי הקהילה לרופאי העיניים, את היעילות הגבוהה של הטיפול בתרופות האנטי VEGF (לוסנטיס ואווסטין) במניעת עיוורון ושיפור הראייה, אך גם את הצורך במתן זריקות חוזרות , אם כי סביר לדעתה שמס' ההזרקות החוזרות יירד עם הזמן.

     

    להרצאה המלאה

    DiabetesRetinopathyתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    קליפ מסכם של הרצאתה של ד''ר ליאת ברזילי יוסף מועידת הסוכרת האחרונה. GLP-1 או FRC - מתי לתת?

    צפו בקליפ ''קצר וקולע'' - הרצאתו של ד''ר אלדור מהועידה לסוכרת

    הרצאות נבחרות מהוועידה השנתית לסוכרת (6/11/19) : נקודת מבטו של קרדיולוג, מקומם של ה-DPP4, שיקולים בבחירת טיפול ועוד..

    סיקור וידאו/מולטימדיה מלא של הכנס השנתי 2019 של החברה לטרשת עורקים, כולל גם האקדמיה לטרשת עורקים, מוצג כעת באתר החברה

    הרצאות הכנס השנתי (יולי 2019) של האיגוד לרפואה פנימית מוצג באתר האיגוד

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני