נפרולוגיה

ההשפעה ארוכת הטווח של תמיסות קריסטלואידיות לעומת קולואידיות לאחר ניתוח בטני מג’ורי (Anesthesiology)

בחולים לאחר ניתוח בטן פתוח מג’ורי, אין הבדל משמעותי בתפקוד הכלייתי בטווח הארוך בין טיפול בתמיסות קולואידיות וקריסטלואידיות במסגרת הטיפול בנוזלים במהלך הניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Anesthesiology. עם זאת, החוקרים מוסיפים כי שיעורי הישרדות ללא-מוגבלות היו גבוהים יותר משמעותית בחולים שטופלו בתמיסות קולואידיות, בהשוואה לאלו שטופלו בתמיסות קריסטלואידיות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הם לאחרונה פרסמו מחקר שהדגים תוצאות טובות יותר בטווח הקצר לאחר מתן תמיסת HES (Hydroxyethyl Starch) כחלק מהטיפול בנוזלים במהלך ניתוח בטני פתוח, בהשוואה למתן תמיסה קריסטלואידית. במחקר הנוכחי השלימו החוקרים העריכו של התפקוד הכלייתי והישרדות ללא-מוגבלות שנה אחת לאחר הניתוח.

כל החולים שלקחו חלק במחקר המוקדם היו במעקב למשך שנה לאחר הניתוח, להערכת התפקוד הכלייתי ומוגבלות. התוצא העיקרי היה קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער ותוצאים נוספים כללו את ריכוז קריאטינין ואוריאה בדם, גרד ומדד WHODAS (World Health Organization Disability Assessment Schedule).

מבין 160 החולים שלקחו חלק במחקר המקורי, נתונים אודות התפקוד הכלייתי במהלך המעקב היו זמינים אודות 129 חולים ומדדי WHODAS היו ידועים ב-114 מקרים.

החוקרים מדווחים כי לא זוהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער לאחר שנה אחת בין טיפול בתמיסה קולואידית (74 מ”ל/דקה) או קריסטלואידית (80 מ”ל/דקה). עם זאת, מדדי WHODAS היו נמוכים יותר באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת הטיפול בתמיסה קולואידית, בהשוואה לתמיסה קריסטלואידית (2.7% לעומת 7.6%, p=0.015) ושיעורי הישרדות ללא-מוגבלות היו גבוהים יותר (79% לעומת 605, p=0.024).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים לאחר ניתוח בטני פתוח מג’ורי, אין הבדל מובהק סטטיסטית בתפקוד הכלייתי בטווח הארוך בין אלו בהם הטיפול בנוזלים התבסס על תמיסות קולואידיות או קריסטלואידיות. עם זאת, שיעורי ההישרדות ללא-מוגבלות היו גבוהים יותר משמעותית לאחר טיפול בתמיסה קולואידית.

Anesthesiology. 2019;130(2):227-236

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    מנתונים מוקדמים הצפויים להיות מוצגים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology עולות עדויות נוספות התומכות ב- Zilebesiranלטיפול ביתר לחץ דם, כאשר ניתן בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי לאיזון לחץ הדם. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Zilebesiran הינו מולקולה ניסיונית הפועלת להשתקת גנים ע”י שיבוש רנ”א ומיועדת לשמש לטיפול כנגד יתר לחץ דם. התרופה […]

  • כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית מפחיתה משמעותית את הסיכון לתמותה מוקדמת מכל-סיבה בנשים עם וריאנט פתוגני בגנים BRCA1/2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים הנושאות וריאנטים פתוגניים בגנים BRCA1/2 סיכון מוגבר לסרטן שד ושחלות ומומלץ להשלים כריתה דו-צדדית של השחלות והחצוצרות להפחתת הסיכון לממאירות. עם זאת, הקשר בין […]

  • לטיפול במטפורמין תועלת בחולי סוכרת לאורך טווח רחב של תפקוד כלייתי (Sci Rep)

    לטיפול במטפורמין תועלת בחולי סוכרת לאורך טווח רחב של תפקוד כלייתי (Sci Rep)

    במאמר שפורסם בכתב העת Scientific Reports מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במטפורמין מפחית את הסיכון לנפרופתיה סוכרתית וסיבוכים כלייתיים וקרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאורך מגוון רחב של תפקוד כלייתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין מאושר כקו-טיפול ראשון בארצות הברית ודרום קוריאה לטיפול בסוכרת, […]

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension עולה כי בנשים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היקף הקשר בין היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון ובין היארעות מחלות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה