חיפוש מתקדם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
Journal Club
Epocrates
e-MedTV
CME
MESS
iStudy
ADR
עלוני תרופות
חדשות
לרגל יום ה-COPD הבינלאומי איגוד רופאי הריאות ועמותת 'לנשום': יש ליישם תוכנית לאומית לצמצום היקפי המחלה
מחלת ה-COPD מדורגת כגורם התמותה הרביעי בעולם;
בישראל כ-35,000 חולים וכ-3,000 מקרי מוות בשנה
***
יאיר עמיקם, סמנכ"ל הסברה וקשרי חוץ במשרד הבריאות: "יש להגביר את המודעות למחלה שסובלת ממודעות נמוכה ושהתמותה ממנה מדאיגה"
***
ד"ר גרשון פינק, יו"ר איגוד רופאי הריאות: "טיפול נכון במחלה יחסוך לחולים ימי אשפוז ולמדינה עלויות אשפוז בין 13 מיליון ל-18 מיליון שקל בשנה"
לרגל יום ה-COPD הבינלאומי התקיים היום כנס לאומי ביוזמת איגוד רופאי הריאות ועמותת לנשום בהשתתפות משרד הבריאות, קופות החולים, רופאים בכירים וחברת הכנסת רחל אדטו, שמטרתו לדון בדרכי התמודדות עם המחלה בישראל. מחלת ה-COPD, מחלת ריאות חסימתית הנגרמת מעישון או זיהום סביבתי, שאינה מאפשרת נשימה תקינה עד כדי סכנת חיים, מדורגת על-ידי ארגון הבריאות העולמי כגורם התמותה הרביעי בעולם. עד 2030 צפויה המחלה להפוך לגורם התמותה השלישי בשכיחותו.
על-פי נתוני איגוד רופאי הריאות, בישראל כ-35,000 חולים וכ-3,000 איש מתים ממנה מדי שנה. לדברי ד"ר גרשון פינק, יו"ר איגוד רופאי הריאות, חולה COPD מתאשפז בממוצע בין 7-10 ימים (זאת לעומת אשפוז ממוצע של 3-4 ימים במחלקה פנימית), מה שמוביל לעלויות אשפוז שנעות בין 52-75 מיליוני ₪ בשנה. ד"ר פינק: "לא די שמדובר בעלויות גבוהות למערכת הבריאות, אלא שאותם חולים גם תופסים מיטות לאורך זמן על חשבון חולים דחופים אחרים".
הוא מוסיף, כי טיפול נכון בחולים יכול להביא לחיסכון של 1,200 אשפוזים בממוצע בשנה, קרי עד 12,000 ימי אשפוז שמשמעותם פינוי מיטות לטובת חולים אחרים והפחתת עלויות האשפוז בין 13 מיליון ל-18 מיליון שקל בשנה.
יאיר עמיקם, סמנכ"ל הסברה וקשרי חוץ במשרד הבריאות: "אני רואה חשיבות רבה מאוד להעלאת המודעות למחלה יחסית אנונימית, שהתמותה ממנה מדאיגה. לצערי הרב, הציבור אינו מודע בכלל לעצם קיומה של המחלה ולכן ברובו הגדול גם לא מגיע כלל לאבחון. כמי שאחראי לנושא ההסברה במשרד הבריאות בכוונתי לשתף פעולה עם העמותה ולמצוא דרכים יצירתיות ומגוונות להעלאת המודעות למחלה זו".
ח"כ רחל אדטו: "ידועים מספר גורמים למחלות ריאה שדווקא ניתנים לשליטה. לאור התחלואה הגבוהה, הנכות הנגרמת ממנה והעלויות הגבוהות למערכת הבריאות, יש מקום להתערבות המחוקק הן בהקטנת נזקי זיהום האוויר והן במניעת עישון".
לדברי איילת השחר וולף, מנכ"לית עמותת 'לנשום', לבורות שקיימת למחלת ה-COPD בקרב הציבור, למרות מימדיה יש מחיר כבד ביותר: "מתבקשת כאן תוכנית לאומית שתכלול הסברה חינוכית קבועה מגיל הגן, לאלה אשר לא התחילו לעשן עדיין. כמו כן דרושה תוכנית הסברה ארוכת טווח למעשנים, אשר אינם מודעים לסיכון ללקות ב-COPD, וחקיקה נוספת אשר תגביל עוד יותר את המקומות בהם ניתן לעשן ותפנה את המיסים על מוצרי הטבק ישירות לתוכנית הלאומית עצמה. בנוסף, ראוי כי ההיטלים על מפעלים מזהמים יופנו ישירות לטיפול בחולי ריאות".
אודות ה-COPD
מחלת ה-COPD הינה מחלת ריאות חסימתית הנגרמת מעישון או זיהום סביבתי, שאינה מאפשרת נשימה תקינה עד כדי סכנת חיים. המחלה מדורגת על-ידי ארגון הבריאות העולמי כגורם התמותה הרביעי בשכיחותו בעולם, אף יותר ממחלות הסרטן ועד 2030 צפויה להיות מדורגת כגרום התמותה השלישי בשכיחותו. בעולם חולים בה כ-210 מיליון אנשים. בישראל מאובחנים כ-35,000 חולים ומדי שנה מתים ממנה בארץ כ-3,000 אנשים. המחלה היא כרונית מרגע שהיא פוגעת בחולה וניתן לעצור את הידרדרותה רק באמצעות טיפול תרופתי. חולים קשים מוצאים עצמם מחוברים לבלוני חמצן ומתקשים לתפקד ביום יום.
במסגרת הכינוס הציג ד"ר גרשון פינק את הנתונים והאנליזה הבאה:
פרסום עדכני של משרד הבריאות[i] מעלה, כי מחלת ה-COPD- מחלת ריאות חסימתית, בה חולים כ-35,000 ישראלים, מהווה גורם אשפוז שלישי בשכיחותו באופן יחסי מקרב הפונים לחדרי מיון. פרסום זה מבוסס על נתונים שנאספו מבתי החולים בשנת 2007. חישוב על בסיס הנתונים המופיעים בפרסום מראה כי טיפול נכון בחולים יכול להביא לחיסכון של 1,200 אשפוזים בממוצע בשנה, קרי עד 12,000 ימי אשפוז שמשמעותם פינוי מיטות בחלקות הפנימיות עבור אשפוזים דחופים אחרים, ביניהם חולי שפעת החזירים.
על-פי הפרסום, כ-6,400 חולי COPD פנו לחדרי מיון, מתוכם 75% אושפזו במחלקות הפנימיות (4,800 חולים)[ii]. תעריף ממוצע של יום אשפוז במחלקה פנימית הוא כ-1,565 שקל[iii]. על-פי איגוד הריאות הישראלי ואיגוד הפנימאים - חולה COPD מתאשפז בממוצע בין 7-10 ימים (זאת לעומת אשפוז ממוצע של 3-4 ימים במחלקה פנימית). חישוב פשוט מראה, כי עלויות האשפוז של החולים נעות בין 52-75 מיליוני ₪ בשנה.
לא די שמדובר בעלויות גבוהות למערכת הבריאות, אלא שאותם חולים גם תופסים מיטות לאורך זמן על חשבון חולים דחופים אחרים, ביניהם חולי שפעת חזירים.
האם זו היא מציאות הכרחית? התשובה היא לא.
הוראות הטיפול הבינלאומיות לחולי COPD הנתמכות במספר רב של פרסומים, קובעות כי טיוטרופיום הינו הטיפול התרופתי הראשון לחולי COPD. ד"ר גרשון פינק, יו"ר האיגוד הישראלי לריאות בישראל: "הטיפול בטכנולוגיה זאת, עם או בלי טכנולוגיות נוספות, בחולי COPD בינוניים ומטה, עשוי לעצור את ההתלקחויות אשר מובילות להידרדרות מצב חולה הCOPD. כאשר ההתלקחויות נמנעות, נמנעים גם הנלווים שלהן – פניות למיון ואשפוזים".
זאת ועוד, על-פי פרסום של פרופ' מארק דקרמר שפורסם ב-Lancet באוגוסט האחרון ומחקרים נוספים, טיפול תרופתי זה, מקטין בכ-20-30% את מספר האשפוזים בקרב חולי COPD[iv].
באם יקטן מספר החולים המאושפזים ב-1,200 אשפוזים בממוצע בשנה, יחסכו עד 12,000 ימי אשפוז שמשמעותם פינוי מיטות בחלקות הפנימיות עבור אשפוזים דחופים אחרים ויופחתו עלויות האשפוז בין 13 מיליון ל-18 מיליון שקל בשנה (!).
מדובר בהפחתת עומס על בתי החולים – נתון דרמטי, שמערכת הבריאות לא יכולה להתעלם ממנו.
מקור: שלום ת"א
הערת מערכת : לצפייה והאזנה להרצאות ודיון מומחים מסימפוזיון של האיגוד לרפואת ריאות בהשתתפות מרצים אורחים מחו"ל שסקרנו לאחרונה בנושא COPD נא להקליק כאן