טיפול ב- Bosentan(טרקליר) בלבד או בשילוב עם טיפולים אחרים ליתר לחץ עורקי ריאתי עשוי להאט את התקדמות מחלה נדירה זו בילדים, כך מדווחים חוקרים מבריטניה.
החוקרים מביעים אופטימיות זהירה, כאשר מהתוצאות עולה כי Bosentan בשילוב עם טיפולים אחרים, הביא לשיפור משך ההישרדות. נראה כי הטיפול מביא להאטת ההתקדמות הקלינית של המחלה כפי שבא לידי ביטוי באחוזוני משקל וגובה ומרחק הליכה בשש דקות.
החוקרים מציינים כי הטיפול בטוח ויעיל במבוגרים עם יתר לחץ עורקי ריאתי, אך אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח בילדים.
במטרה לאסוף מידע בנושא, החוקרים ערכו מחקר תצפיתי רטרוספקטיבי אחר ילדים שטופלו ב- Bosentan בלבד או בשילוב עם Sildenafil ו/או Epoprostenol בין 2002 עד 2008. 42 אובחנו עם יתר לחץ עורקי ריאתי על-רקע אידיופתי וב-59 מקרים מדובר היה בהפרעה המלווה מחלת לב מולדת.
חציון משך הטיפול ב- Bosentan עמד על 31.5 חודשים ולא תועדו תופעות לוואי חמורות. שיפור ראשוני במצב התפקודי לפי סיווג WHO ומרחק הליכה לשש דקות נשמר למשך עד שלוש שנים. נרשמה עליה במשקל ובגובה, אך מדדי Z Score לא השתפרו. חציון הזמן עד לכישלון הטיפול עמד על 18 חודשים.
במהלך תקופת מעקב של לפחות שישה חודשים, הטיפול ב- Bosentan הופסק בשבעה חולים, טיפול נוסף ניתן ל-30 חולים, שבעה חולים עברו השתלת ריאות או לב ונרשמו 21 מקרי תמותה.
שיעורי ההישרדות של כלל החולים נעו בין 95% לאחר שנה אחת ל-60% לאחר חמש שנים. הישרדות ללא-השתלה בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופתי עמדה על 94% לאחר שנה ו-56% לאחר חמש שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי Bosentan הניתן לבד או בשילוב עם תרופות אחרות עשוי להיות טיפול יעיל בטווח הארוך בילדים עם יתר לחץ עורקי ריאתי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!