• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

מסקירה שיטתית חדשה, שפורסמה בכתב העת JAMA Internal Medicine, עולה כי אין בסיס עדויות מוצק להמלצה על דיאטה דלת-מלח בחולי אי-ספיקת לב. החוקרים לא מצאו עדויות רלבנטיות אודות ההשפעה של דיאטה דלת-מלח על תוצאים דוגמת תמותה קרדיווסקולארית או תמותה מכל-סיבה, אירועים קרדיווסקולאריים, אשפוזים, או משך אשפוז.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית של מחקרים קליניים להערכת הפחתת מלח בתזונה במבוגרים עם אי-ספיקת לב. לצורך כך, הם השלימו חיפוש בספרות הרפואית, כולל מאגרי Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase ו-CINAHL. התוצאים העיקריים כללו תמותה קרדיווסקולארית, תמותה מכל-סיבה ואירועים חריגים, דוגמת אירועים מוחיים ואוטם שריר הלב. תוצאים משניים כללו אשפוזים, משך אשפוז, שינוי במדד NYHA, היענות לדיאטה דלת-מלח ושינויים בלחץ הדם.

מבין 2,655 מאמרים שזוהו בחיפוש, הסקירה כללה תשעה מחקרים עם סך כולל של 479 משתתפים ייחודיים. כל המחקרים כללו פחות מ-100 משתתפים. המחקרים לא סיפקו נתונים מספקים אודות התוצאים הרלבנטיים. באשר לתוצאים המשניים, שני מחקרים בחולים אמבולטוריים דיווחו על המדד התפקודי לפי סולם NYHA לא זיהו שיפור בעקבות הגבלת צריכת מלח בתזונה, בעוד ששני מחקרים דיווחו על שיפור משמעותי במצב התפקודי לפי סולם NYHA.

החוקרים כותבים כי בספרות הרפואית עדויות מוגבלות התומכות בשיפור קליני בקרב חולים אמבולטוריים שהפחיתו את צריכת המלח בתזונה, כאשר בחולים מאושפזים אין עדויות חד-משמעיות. בסיכומו של דבר, אין עדויות רבות באיכות גבוהה התומכות או סותרות את ההנחיות הזמינות.

ממצאי הסקירה תומכים בהשלמת מחקרים נוספים בכדי להפחית את אי הודאות בנוגע להתערבות זו.

JAMA Intern Med. Published online November 5, 2018

לידיעה ב-MedPage Today