רפואת ריאות

יתרונות טיפול במשאף חד יומי רלבר אליפטה על-פני משאף סימביקורט טורבוהלר בחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית COPD (מתוך Respiratory Medicine)

במאמר שפורסם בכתב העתRespiratory Medicineמדווחים חוקרים על תוצאות מחקרחדש, מהן עולה כי בחולים שהחלוטיפולחדיומיברלבראליפטהFluticasone Furoate/Vilanterol(FF/VI) תועדו שיעורי היענות גבוהים יותר לטפול, לצד סיכון נמוך יותר להתלקחויות שלCOPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), בהשוואה לטיפולפעמיים ביוםבמשאףסימביקורטBUD/F(Budesonide/Formoterol), ללא הבדלים משמעותיים בעלויות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפולבמשאפים משולבים המכילים קורטיקוסטרואידים (ICS) ו-LABA(Long-Acting Beta-Agonist) הוכיח הפחתת תדירות התלקחויות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית. באוכלוסיה זו, היענות לטיפולמלווה באיזון טוב יותר של המחלה וסיכון מופחת להתלקחויות מחלת הריאות בעתיד. משטרטיפולנוח יותר, או מכשיר פשוט יותר לשימוש, עשוי לשפר את ההיענות לטיפול, איזון המחלה, להפחית את תדירות התלקחויות ולצמצם את היקף ההוצאות הרפואיות על-רקע מחלת הריאות הכרונית.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההיענות לטיפול, ההתלקחויות וההוצאות הרפואיות על-רקע מחלת ריאות חסימתית כרונית, בחולים שהחלוטיפולבמשלבFF/VIאוBUD/F, על-בסיס מאגר נתונים גדול של חולים בארצות הברית.

מדובר במחקר רטרוספקטיבי שכלל חולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית והחלוטיפולב-FF/VIאוBUD/Fבין ינואר 2014 ועד סוף יוני, 2016. החוקרים התבססו על נתוניORD(Optum Research Database) והתמקדו בחולים שהחלוטיפולחדש ב-FF/VIאוBUD/VIלטיפולבמחלת ריאות חסימתית-כרונית, אשר היו בגילאי 40 שנים ומעלה בתחילת הדרך. כל החולי נכללו במאגר הנתונים לאורך לפחות 15 חודשים (12 חודשים לפני תאריך האינדקס ולפחות שלושה חודשים לאחריו).

החוקרים התאימו בין חולים שהחלו טפולחדש ב-FF/VIאוBUD/Fלפי מאפייני הבסיס. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הבדלים בין הקבוצות.

מדגם המחקר כלל 18,652 חולים שענו על קרטריוני המחקר, מבין אלו, החוקרים התאימו בין 9,026 חולים (4,513 חולים בכל קבוצה) ואלו נכללו בניתוח הנתונים.

מהתוצאות עולה כי שיעור הימים המכוסים ע”י הטיפול(PDC-Proportion of Days Covered) היה טוב יותר משמעותית בקרב מטופלים עם משאףFF/VI(PDCממוצע של 0.46 עםFF/VI, לעומת 0.41 עם משלבBUD/F,p<0.001). הטיפולב-FF/VIלווה בירידה של 9% בסיכון להתלקחות מחלת ריאות חסימתית-כרונית בדרגה בינונית או חמורה (0.960.85)hazard ratio (HR): 0.91, 95% CI:.החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בעלויות הטיפולהרפואי על-רקע מחלת הריאות הכרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי התחלתטיפולבמשאףחדיומירלבראליפטהFF/VIמלווה בשיעורי היענות גבוהים יותר ושיעור נמוך יותר של התלקחויותCOPD(מחלת ריאות חסימתית כרונית), בהשוואה לטיפולבמשאףסימביקורט טורבוהלר –BUD/F. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בהיקף העלויות הרפואיות הכרוכות בטיפול.

Respiratory Medicine 150 (2019) 1-7

לעיון בעלון לרופא

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה