תזונה

מה הם גורמי סיכון לסרטן שד הנתונים להשפעה ? מאמר אורח מאת ד”ר אולגה רז

ד”ר אולגה רז היא ראש תחום תזונה קלינית הפקולטה למדעי הבריאות אוני’ אריאל 

אוקטובר חודש המודעות הבינלאומי לקידום המאבק בסרטן השד. להלן מספר נתונים מעודכנים שפורסמו ע”י האגודה למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות:

           כיום חיות בישראל 22,481 נשים שאובחנו עם סרטן השד

           ישנה מגמת ירידה בתמותה מסרטן השד, של כ-2% בכל שנה וכ-25% ירידה מאז שנת 2005

           שיעור השימוש בממוגרפיה בישראל לגילוי מוקדם של סרטן השד גבוה מהממוצע בעולם

           78% מהחולות החדשות הן מעל גיל 50

           שיעורי הריפוי וההישרדות מסרטן השד בישראל גבוהים בין מדינות ה- OECD

סרטן זו לא מחלה אחת אלא מכלול מחלות שונות, שההתייחסות אליהן שונה, הטיפול בהן שונה והפרוגנוזה (הערכת מהלך המחלה ותוצאותיה) שלהן שונה. התהליך של פגיעה ב-DNA, הגורם לחלוקה פרועה ולא מבוקרת של התאים, יכול להתחיל מסיבות שונות, לא תמיד ידועות וברורות, ולהימשך על פני שנים, כך שהתפרצות המחלה היא כבר שלב מאוחר יחסית בתהליך ארוך ולעתים בלתי מורגש.

בין הסיבות להתפתחות סרטן, לגנטיקה מקום מכובד, אבל גם לסביבה משקל כבד, ואפילו למצבים רגשיים שליליים, במיוחד בילדות.

בדומה לסוגי סרטן אחרים, גם סרטן שד אינה מחלה אחידה אלא יש לה סוגים שונים, סיכונים שונים וטיפול שונה.

בין גורמי הסיכון:

·         גיל: לפני הפסקת הווסת הסיכון עולה עם הגיל, ולאחר הפסקת הווסת הסיכון יורד

·         תחילת ווסת בגיל צעיר יותר וסיום הווסת בגיל מבוגר יותר

·         לידה: העדר לידה או לידה ראשונה בגיל מבוגר – 30-35 שנה

·         קרינה מייננת

אורח חיים זה גורם שבדרך כלל, נתון להשפעה ולבחירה שלנו:

1.      תזונה – יש קשר בין הסיכון להתפתחות המחלה או למניעתה אך חשוב להבין שמזון בפני עצמו לא גורם לסרטן אלא יכול להשפיע על התפתחותו

2.      משקל הגוף – השמנה לאחר הפסקת הווסת מגדילה סיכון עד לפי שניים. אינו קיים באותה מידה בנשים לפני הפסקת הווסת. יש צורך במחקרים נוספים

3.      יש מחקרים שקושרים צריכת אלכוהול לסרטן שד. דרושים מחקרים נוספים.

4.      לעישון אין כנראה קשר לסרטן שד.

5.      ישנה סברה שגורמי החיים הקשורים לרגשות קשות, במיוחד בילדות, לדוגמה נטישה, קשורים להעלאת הסיכון להתפתחות סרטן שד בגיל יותר מבוגר.

6.      במחקר גדול שעקב אחר למעלה מ 100 אלף נשים במשך 5 שנים נמצא ששתיית משקאות הממותקים בסוכר ומיצים טבעיים גם ב 100%, הייתה קשורה לעלייה בסיכון בסרטן בכלל ובסרטן שד בפרט.

דוגמה מצוינת של השפעת הסביבה להתפתחות סרטן שד היא נשים יפניות שהיגרו להוואי ושכיחות סרטן השד בקרבן עלתה לרמה של תושבות הוואי תוך 1-2 דורות. שינוי זה מוסבר ע”י שינוי באורח החיים, כולל תזונה, המאפיין את אוכלוסייה המקומית ודומה יותר לסגנון אמריקאי.

תחילת התהליך הסרטני נמצא בדרך כלל בטווח זמן משמעותי מגילוי המחלה.

הסיבות אינן ברורות, אם כי כיום מיחסים תפקיד חשוב למצב דלקתי ולירידה בתגובה החיסונית. השערה שלי שכנראה יש גם קשר להרכב חיידקי המעיים.

למרות שלתזונה תפקיד משני לתהליך ההתחלתי של סרטן שד, ישנן ראיות לגבי –

הקשר בין תזונה וסרטן:

1.      ריבוי בתזונה של ירקות ופירות, סיבים תזונתיים ושמן זית מהווה גורם מגן

2.      פעילות גופנית מהווה גורם מגן בכל הגילאים, במיוחד מתחת לגיל 65

3.      ירידה במשקל מורידה סיכון גם לפני וגם אחרי מנופאוזה (גיל המעבר)

4.      השמנה נחשבת כגורם סיכון משמעותי, במיוחד אחרי הפסקת הווסת

5.      שתיית אלכוהול קשורה לעלייה בסיכון

6.      אכילת מזון העשיר בשומן מן החי (שומן רווי) ושומן טראנס נחשבת כגורם סיכון, אם כי ישנם מחקרים לא רבים שמראים העדר הקשר. אם ניקח בחשבון שמצב דלקתי עלול להיות סיבה להתפתחות סרטן שד, וידוע ששומן מן החי מחריף את המצב הדלקתי, חכם יהיה להימנע מאכילת יתר של המזונות עם תכולה גבוה של שומן רווי (בשר שמן מכל סוג, נקניקים, נקניקיות וכדומה)

7.      צריכה מוגברת של סוכרים מגבירה את מצב הדלקת וגם מעלה במשקל כדאי לצמצם משמעותית

8.      צריכת משקאות הממותקים בסוכר מהווה גורם סיכון

9.      צריכת סויה, ממתיקים מלאכותיים ומוצריה, ממתיקים מלאכותיים ושתיית קפה לא הראו עליה בסיכון.

באופן עקרוני, חשוב לאכול אוכל בריא, עם הרבה ירקות, שמן זית, פחמימות מורכבות המכילות, סיבים וגם לשמור על המשקל אמצעים אלה יעזרו לנו להיות יותר בריאים, יפים ומרוצים.

וחשוב לזכור להתמיד ולעשות בדיקות ממוגרפיה ואולטרה סאונד של השד.

מקורות:

1.    Sheila Bingham and Elio Riboli. Diet and cancer — the European prospective investigation into cancer and nutrition . Nature Reviews, Cancer. 2004; 4

2.    Zainab Taha and Sakina E. Eltom. The Role of Diet and Lifestyle in Women with Breast Cancer: An Update Review of Related Research in the Middle East. Biores Open Access. 2018; 7(1): 7380.

3.    Nehad M. Ayoub et al. Impact of Obesity on Clinicopathologic Characteristics and Disease Prognosis in Pre- and Postmenopausal Breast Cancer Patients: A Retrospective Institutional Study. J Obes. 2019;

4.    Rossi R E, et al. The Role of Dietary Factors in Prevention and Progression of Breast Cancer Anticancer Research.  2014; 34 ( 12): 6861-6875

5.    Paola De Cicco et al. Nutrition and Breast Cancer: A Literature Review on Prevention, Treatment and Recurrence. Nutrients. 2011; 11: 151

6.    Chlebowski R T. et al. Association of Low-Fat Dietary Pattern with Breast Cancer Overall Survival: A Secondary Analysis of the Womens Health Initiative Randomized Clinical Trial. JAMA. Oncol. 2018;4(10):e181212.

7.    Rowan T. er al. Low fat dietary pattern and long-term breast cancer incidence and mortality: The Womens Health Initiative randomized clinical trial. J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr 520)

8.    Bouvard V et al. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. The Lancet Oncology. 2015;16(16):1599-1600

9.    Sabina Sieri ET AL. Dietary Fat Intake and Development of Specific Breast Cancer Subtypes. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 106, Issue 5, May 2014

10. Joshua Petimar et al. Dietary index scores and invasive breast cancer risk among women with a family history of breast cancer. The American Journal of Clinical Nutrition. 2019; 109( 5): 13931401

11. Daniela Laudisio et al. Breast cancer prevention in premenopausal women: role of the Mediterranean diet and its components, Nutrition Research Reveiws. Published online by Cambridge University Press:  2019. DOI: https://doi.org/10.1017/S0954422419000167

12. Elżbieta Potentas at al. Mediterranean diet for breast cancer prevention and treatment in postmenopausal women. Menopause Review. 2015; 14(4): 247253.

13. Ying Liu er al. Links between alcohol consumption and breast cancer: a look at the evidence. Women’s Health (Lond Engl). 2015 Jan; 11(1): 6577.

14. Julia Sinclair et al. The acceptability of addressing alcohol consumption as a modifiable risk factor for breast cancer: a mixed method study within breast screening services and symptomatic breast clinics. BMJ Open 2019;9:e027371

15. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 19902016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 GBD 2016 Alcohol Collaborators* The Lancet, 2018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תוספי ויטמין D עשויים להגן על תאי ביתא של הלבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1? (JAMA Netw Open)

    האם תוספי ויטמין D עשויים להגן על תאי ביתא של הלבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1? (JAMA Netw Open)

    מינונים גבוהים של Ergocalciferol (אנאלוג של ויטמין D) עשויים להביא להארכת תקופה ההפוגה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ע”י שימור תפקוד תאי ביתא מייצרי-אינסולין בחולים עם אבחנה חדשה של המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תאי ביתא שומרים על כ-30-50% מהתפקוד בעת אבחנה של סוכרת מסוג […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    מחקר שנערך לאחרונה הקושר בין נגזרת ניאצין (ויטמין B3) לסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-וסקולריים העלה שאלות לגבי בטיחות צריכת ויטמין B זה, שמתווסף לרכיבי מזון רבים בתזונה המערבית ונלקח בצורה של תוספי מזון

  • צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    שתיית משקאות עם ממתיקים מלאכותיים בכמות של שני ליטרים ומעלה בכל שבוע מלווה בעליה של 20% בסיכון להופעת פרפור פרוזדורים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר בין שתיית משקאות ממותקי-סוכר, משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ומיצי פירות ובין הסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים, לצד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה