ניתוח מעקף קיבה עשוי להפחית את הסיכון לרטינופתיה בחולים שמנים עם סוכרת מסוג 2, בין אם חלה נסיגה של הסוכרת לאחר הניתוח ובין אם לאו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes).
המחקר הנוכחי כלל 96 חולים עם מדד מסת גוף ממוצע של 47.8 ק”ג למטר בריבוע, כמו גם 48 ביקורות שלא נותחו, עם סוכרת מסוג 2, תואמים בגיל, מין ומדד מסת גוף נוכחי. הפוגה של סוכרת, שהוגדרה בנוכחות המוגלובין מסוכרר מתחת ל-6.5% ללא תרופות להפחתת רמות הסוכר בדם, תועדה לאחר הניתוח ב-48 מנותחים.
לאחר מעקב ממוצע של 6.1 שנים מהניתוח, רק 2% מהחולים לאחר ניתוח עם הפוגה סבלו מרטינופתיה חמורה (דרגה 3-6), זאת לעומת 19% מאלו ללא הפוגה לאחר הניתוח ו-10% מהביקורות. העדר רטינופתיה (דרגה 1) תועד ב-87.5%, 52% ו-77% מהחולים, בהתאמה.
לאחר תקנון למשך סוכרת, מין והרגלי עישון, הסיכון היחסי לרטינופתיה סוכרתית עמד על 0.36 בחולים לאחר הפוגה של הסוכרת לעומת הביקורות ועל 0.75 בקבוצת החולים ללא הפוגה של הסוכרת לעומת הביקורות. מנגד, ההבדל בין חולים לאחר ניתוח עם ובלי הפוגה של הסוכרת לא היה מובהק סטטיסטית.
בתת-קבוצה של 65 חולים עם צילומי פונדוס זמינים טרם הניתוח (23 חולים בהפוגה, 26 חולים ללא הפוגה ו-16 ביקורות), ניתוח מעקף קיבה, עם הפוגה או ללא הפוגה של הסוכרת, לווה בירידה בדרגת רטינופתיה, בהשוואה לביקורות, בהם חלה החמרה משמעותית.
הסיכון היחסי להטבה או העדר שינוי ברטינופתיה, לאחר תקנון למשך סוכרת וחומרת הדרגה הראשונית, עמד על 1.60 באלו בהפוגה לעומת ביקורות ועל 1.63 בחולים ללא הפוגה לאחר ניתוח לעומת ביקורות. עם זאת, לא תועד הבדל בין חולים עם ובלי הפוגה לאחר ניתוח.
מתוך כנס ה-EASD
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!