מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology עולה כי עדשה תוך-עינית חדשה עשויה למנוע דיספוטופסיה שלילית על-רקע ניתוח קטרקט.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיספוטופסיה שלילית, או צללים בשדה הראיה של החולה, מופיעה לאחר ניתוח קטרקט בכ-15% מהחולים. עד לפיתוח העדשה התוך-עינית הנוכחית, לא היו אפשרויות רבות למנוע סיבוך זה.
במהלך ההצגה תיארו החוקרים את תוצאות העדשה התוך-עינית Masket, שיוצרה כמודל 90S ואושרה לשיווק, כך שכעת ניתן למכור אותה באיחוד האירופי.
מחקרים קליניים להערכת שלוש גרסאות של עדשת 90S נערכו במספר אתרים באירופה בחולים שהיו מיועדים לניתוח קטרקט שגרתי. התוצא העיקרי היה התפתחות דיספוטופסיה כפי שנקבע לפי שאלונים לחולים. ביחד עם דיספוטופסיה שלילית, החוקרים בחנו סיבוכים אחרים.
שתי הגרסאות הראשונות של העדשה מנעו דיספוטופסיה שלילית, אך לא מנעו חסימה של הקפסולה או IOC (Iris-Optic Capture). בגרסה המקורית, אף אחד מבין 39 החולים לא פיתח דיספוטופסיה שלילית, אך בשלושה תועדה חסימה של הקפסולה ובשניים IOC.
העדשה לאחר מכן שונתה לכלול חורי קיבוע שהקלו על המנתחים לתפוס את עצב הראיה וליצור מסלול בריחה המונע כליאת נוזל. הגרסה השניה הושתלה ב-48 חולים, לאחר מכן לא תועדו מקרים של דיספוטופסיה שלילית או חסימת קפסולה; עם זאת, תועדו חמישה מקרים של IOC.
החוקרים סברו כי הגורם העיקרי לבעיה היה השימוש בעדשה הידרופילית עבה ולכן תיקנו זאת בגרסה השלישית, שנועדה להגדיל את החלק האופטי הקדמי ל-6.4 מ”מ ולהשתמש בתרופות להקטנת אישונים בעת הניתוח, במטרה לשמור על האישון קטן בשלב המוקדם לאחר-ניתוח. שינוי זה ככל הנראה השפיע לטובה עד כה, הגרסה השלילית הושתלו ב-13 חולים, ללא מקרים של דיספוטופסיה שלילית, חסימת קפסולה או IOC.
בסיכומו של דבר, לאחר ש-100 חולים השלימו השתלת עדשה תוך-עינית מסוג 90S במהלך ניתוח קטרקט, לא תועדו מקרים של דיספוטופסיה שלילית. החוקרים סבורים כי ממצאים אלו מספקים הוכחה הולמת של העיקרון.
בשישה חולים תועדה דיספוטופסיה שלילית קלה ולא-מגבילה. לא תועדו מקרים של חסימת הקפסולה והסיכון ל-IOC היה נמוך יותר משמעותית וייתכן ואף נעלם כליל.
בשני חולים הושתלה עדשת 90S כתחליף לעדשה תוך-עינית קודמת, שהובילה לדיספוטופסיה שלילית ובשני המקרים חל שיפור. התכנית של החוקרים הינה להשתיל עוד 30-50 עדשות תוך-עיניות ממודל 90S ובמידה ולא יהיו בעיות נוספות, יפיצו את ההתקן לאוכלוסיה הכללית האירופה.
מתוך הכנס השנתי מטעם AAO
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!