ההיארעות של מחלות ממאירות בילדים עלתה במהלך העשורים האחרונים, אך שיעורי ההישרדות עקב לויקמיה בילדות הם גבוהים מאוד, בפרט במדינות מפותחות, כך עולה משני מחקרים מקיפים, שפורסמו בכתב העת Lancet.
המאמר הראשון פורסם בכתב העת Lancet Oncology ובו דיווחו החוקרים על תוצאות מחקר שנערך בשיתוף פעולה עם ה-IARC (International Agency for Research on Cancer).
מהנתונים עלה כי במהלך השנים 2001-2010, ממאירויות בילדות היו נפוצות יותר ב-13% בהשוואה לשיעור שדווח בשנות השמונים של המאה הקודמת, עם שיעורי היארעות שנתית של 140 למיליון ילדים בגילאי 0-14 שנים ברחבי העולם. חלק מהעליה הנ”ל נובע מזיהוי טוב או מוקדם יותר של ממאירויות אלו.
החוקרים אספו נתונים מ-153 מאגרי נתוני סרטן מבוססי-אוכלוסיה ב-62 מדינות, אודות כלל הגידולים הממאירים והלא-ממאירים של מערכת העצבים המרכזית, שאובחנו לפני גיל עשרים. בסיכומו של דבר אספו החוקרים נתונים אודות כ-300,000 מקרי סרטן בילדים מתחת לגיל 15, שאובחנו בשנים 2001-2010.
בקרב ילדים מתחת לגיל 15 שנים, לוקימיה הייתה הממאירות הנפוצה ביותר והיוותה כשליש מהמקרים של ממאירויות בילדים. גידולי מערכת עצבים מרכזית דורגו במקום השני (20% מהמקרים) ולימפומה הייתה אחראית ל-12% מהמקרים. בילדים מתחת לגיל חמש שנים, שליש מהמקרים כללו גידולים אמבריונאליים, דוגמת נוירובלסטומה, רטינובלסטומה, נפרובלסטומה, או הפטובלסטומה.
המחקר מדווח לראשונה על הופעת ממאירויות במתבגרים (גילאי 15-19 שנים). שיעורי ההיארעות השנתית עמדו על 185 מקרים למיליון מתבגרים. הממאירויות הנפוצות כללו לימפומה (23%), לאחריה מקרים שסווגו כקרצינומה ומלנומה (21%).
המאמר השני פורסם בכתב העת Lancet Haematology ובחן את שיעורי ההישרדות של ילדים שאובחנו עם לויקמיה. החוקרים אספו נתונים ממחקר CONCORD-2, מחקר מבוסס-אוכלוסיה שכלל קרוב ל-90,000 ילדים מ-198 מאגרי סרטן ב-53 מדינות.
התוצאות הצביעו על שיפור משמעותי בהישרדות לאחר AML בילדות במרבית המדינות בין השנים 1995-2009. סיכויי ההישרדות למשך לפחות חמש שנים לאחר האבחנה בילדים עם AML הגיעו ל-90% במדינות כמו גרמניה ואוסטריה. שיעורי ההישרדות עמדו על 80% בילדים עם ALL (Acute Lymphoid Leukemia).
עם זאת, במדינות אחרות, שיעורי ההישרדות נותרו מתחת ל-60% עם AML ו-ALL.
בין השנים 1995-1999 ו-2005-2009, שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים לאחר ALL בילדות עלו מ-79% ל-89% בבריטניה ומ-83% ל-88% בארצות הברית. באשר ל-AML, בבריטניה חלה עליה מ-59% ל-68% ובארצות הברית תועדה עליה מ-52% ל-63%.
בסין חלה עליה משמעותית בהישרדות, עם עליה מ-11% ל-69% לאחר ALL ומ-4% ל-41% לאחר AML.
מהמחקר עלה עוד כי שיעורי ההישרדות למשך חמש שנים היו נמוכים יותר באופן עקבי בילדים עם ALL, בהשוואה לאלו עם AML. עם זאת, לאחר שנת 2000, הבדל זה היה קטן יותר במרבית המדינות.
Lancet Oncol. published online April 11, 2017
Lancet Haematol. Published online April 11, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!