מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology) עולה כי מרבית החולים עם סרטן מעי גס בסיכון-נמוך, בדרגה III, ככל הנראה יידרשו לקיצוץ במחצית של משטר טיפול כימותרפי, המבוסס על Oxaliplatin.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 12,834 חולים לשישה או שלושה חודשי טיפול במשלב FOLFOX או CAPOX, על-פי בחירת הרופא/החולה, במטרה לבחון העדר-נחיתות בהשוואה למשטר קצר יותר.
מהתוצאות עלה כי חלה ירידה דרמטית ברעילות עצבית עם שלושה חודשי טיפול (FOLFOX 17%; CAPOX 15%) בהשוואה לשישה חודשי טיפול (48% ו-45%, בהתאמה).
הסיכון לרעילות היה גבוה פי שלוש עם טיפול בן שישה חודשים, בהשוואה לטיפול בן שלושה חודשים, הבדל שהיה מובהק סטטיסטית. עם זאת, מניתוח היעילות על-בסיס הישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים עלה כי ההבדל היה קרוב מאוד לסף העדר-נחיתות שהוגדר מראש.
במילים אחרות, מדובר בפשרה מסוימת, שכן קיצור משך הטיפול מלווה בהפחתת הישרדות ללא-מחלה ב-0.9% לאחר שלוש שנים. אמנם לא הוכח העדר-נחיתות, אך ההבדל ביעילות היה קטן מאוד.
מניתוח לפי תתי-קבוצות של חולים בסיכון נמוך וגבוה על-בסיס שלב הגידול ומעורבות קשרית לימפה עלה כי שלושה חודשי טיפול הספיקו בחולים עם נטל גידול בסיכון נמוך, בהשוואה לאלו בסיכון גבוה.
החוקרים סבורים כי בקרב חולים בסיכון גבוה ניתן להשלים הערכה על-בסיס סבילות הטיפול, העדפות החולים, הסיכון להישנות ובחירת הטיפול. עם זאת, כאשר ניתחו את הנתונים לפי סוג הטיפול, נראה כי שלושה חודשי טיפול במשלב CAPOX התאימו לכלל החולים ללא תלות בשלב המחלה, בעוד עם משלב FOLFOX נדרשים שישה חודשי טיפול בגידולים בסיכון גבוה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!