אונקולוגיה

חדשות

מאגרי מידע

השוואה בין Alectinib ובין Crizotinib בטיפול בגידולי NSCLC (מתוך New Engl J Med)

מגזין ג'ורנאל מס': 728

ביה"ס האינטרנטי לניהול סרטן המעי הגס

אתרי ארגונים נוספים

לאתר האיגוד לאונקולוגיה

24/07/2017 גליון

09/06/2017

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי
המידע והשירות של אימד

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן

סיסמא (ת.ז./רשיון):

שכחת סיסמה?

אנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם האיגודים לאונקולוגיה ורפואת משפחה בנושא ניהול סרטן המעי הגס. הקורס מזכה ב-14 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: ד"ר איילה הוברט
לכניסה לביה"ס

האם האימונותרפיה לסרטן מסיימת את עידן הכימותרפיה ? ראיון מיוחד עם פרופ' תמר פרץ ופרופ' מיכל לוטם

נראה שהאימונותרפיה לסרטן זוכה בשנה-שנתיים האחרונות להתלהבות רבה הן בקרב האונקולוגים והן בתקשורת ובמדיה הכללית. אצל רבים יש תחושה שפריצת הדרך והשגת ריפוי לסרטן נמצאים ממש מעבר לפינה.. בראיון זה עם פרופ' תמר פרץ מנהלת מכון שרת לאונקולוגיה בהדסה עין כרם (משמאל) ופרופ' מיכל לוטם מנהלת המכון לטיפול במלנומה ולאימונותרפיה של סרטן בהדסה (מימין) אנחנו מ...

מערכת הבריאות איבדה את דרכה, אך בשווייץ האשפוז נעשה יותר נוח/ מאמריהם של פרופ' בן דויד וד''ר זאב פלדמן ב''הארץ''

במאמר מתייחס ד''ר זאב פלדמן , מנהל היחידה לנוירוכירורגיית ילדים בבית החולים שיבא, יו"ר ועד רופאי בית החולים ויו"ר האיגוד הישראלי לנוירוכירורגיה , למאמרו המצויין של פרופ' בן־דוד, כלכלן בחוג למדיניות ציבורית באוניברסיטת תל אביב, העומד בראש מוסד שורש למחקר כלכלי־חברתי שפורסם בהארץ ב-6/4 "מערכת הבריאות איבדה את דרכה" , תוך שהוא מוסיף ...

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בהשוואה ל-Crizotinib (קסאלקורי), טיפול ב- Alectinib(אלצנזה) הדגים יעילות גבוהה יותר ורעילות נמוכה יותר כטיפול ראשוני בגידולי NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) חיוביים ל-ALK.

החוקרים השלימו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בשלב 3, שכלל 303 חולים עם גידול NSCLC חיובי ל-ALK, שלא קיבלו טיפול קודם. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Alectinib (600 מ"ג, פעמיים ביום) או Crizotinib (250 מ"ג, פעמיים ביום). התוצא העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות לפי הערכת החוקרים. תוצאי סיום משניים כללו הישרדות ללא-התקדמות לפי הערכת ועדת מעקב בלתי-תלויה, זמן עד התקדמות במערכת העצבים המרכזית, שיעורי תגובה אובייקטיביים והישרדות כוללת.

במהלך חציון מעקב של 17.6 חודשים (Crizotinib) ו-18.6 חודשים (Alectinib), התקדמות מחלה או תמותה תועדו ב-62 מבין 152 חולים בקבוצת הטיפול ב- Alectinib (41%) וב-102 מבין 151 חולים בקבוצת Crizotinib (68%). שיעורי הישרדות ללא-התקדמות לפי הערכת החוקרים היו גבוהים יותר משמעותית עם Alectinib בהשוואה ל-Crizotinib (שיעורי הישרדות ללא-התקדמות לאחר 12 חודשים עמדו על 68.4% לעומת 48.7%, בהתאמה; יחס סיכון להתקדמות מחלה או תמותה של 0.47). חציון ההישרדות ללא-התקדמות עם Alectinib טרם נקבע.

תוצאות הישרדות ללא-התקדמות על-פי הערכת ועדת מעקב בלתי-תלויה עלו בקנה אחד עם התוצא העיקרי. ב-18 חולים בקבוצת Alectinib (12%) תועדה התקדמות במערכת העצבים המרכזית, בהשוואה ל-68 חולים (45%) בקבוצת Crizotinib (יחס סיכון של 0.16).

תגובה לטיפול תועדה ב-126 חולים בקבוצת Alectinib (שיעורי תגובה של 82.9%) וב-114 חולים בקבוצת Crizotinib (שיעורי תגובה של 75.5%).

אירועים חריגים בדרגה 3-5 היו פחות נפוצים עם Alectinib (41% לעומת 50%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בהשוואה ל-Crizotinib, הטיפול ב- Alectinib לווה ביעילות גבוהה יותר וברעילות נמוכה יותר בטיפול בחולים עם NSCLC חיובי ל-ALK.