אונקולוגיה

במקרים של סרטן שד בסיכון נמוך מאוד ניתן לוותר על טיפול הורמונאלי (JAMA Oncology)

בנשים לאחר-מנופאוזה עם סרטן שד בסיכון נמוך מאוד, ניתן לשקול לוות על טיפול אנדוקריני סטנדרטי ב-Tamoxifen, הניתן באופן שגרתי לאחר ניתוח בנשים רבות,. הממצאים החדשים, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Oncology, מבוססים על מעקב ארוך-טווח אחר נשים שהשלימו באופן רטרוספקטיבי את פאנל Mammaprint.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם קיים קשר בין פרופיל גנטי ובין התנהגות אינדולנטית של סרטן שד פולשני בנשים עם סרטן שד, שהיו במעקב לאורך שני עשורים. לצורך כך הם השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי קליני להערכת Tamoxifen לעומת העדר טיפול סיסטמי, עם למעלה מעשרים שנות מעקב.

מדגם המחקר כלל נשים לאחר-מנופאוזה, עם סרטן שד שלילי לקשריות לימפה, שהשלימו ניתוח כריתת שד או כריתת גוש וטיפול קרינתי ולקחו חלק במחקר STO-3 (Stockholm Tanoxifen) בין השנים 1976-1990. לאחר שנתיים של Tamoxifen לעומת העדר טיפול סיסטמי, ללא תלות במצב הקולטנים להורמונים, נשים ללא הישנות שנתנו הסכמתן בשנית חולקו באקראי שוב למשך שלוש שנות טיפול נוספות או העדר טיפול סיסטמי.

התוצא העיקרי היה הישרדות ספצייפית לסרטן שד, כפי שנקבע לפי ניתוח מתוקנן לטיפול, גיל האישה, שנת אבחנה, גודל הגידול, דרגה, קולטנים להורמונים ו-ERBB2/HER2 ו-Ki67.

בניתוח המשני של נשים לאחר-מנופאוזה ללא-מעורבות קשריות לימפה, שנערך בעידן שקדם לבדיקות סקר באמצעות ממוגרפיה, מבין 652 נשים עם נתונים זמינים אודות בדיקת MammaPrin, ב-377 (58%) ו-275 (42%) נקבעה הערכת סיכון נמוך וגבוה, בהתאמה, בעוד שב-98 נשים (15%) נקבעה הערכה של סיכון נמוך מאוד.

לאחר עשרים שנים, בנשים עם מדד סיכון גבוה ונמוך, אך לא באלו עם סיכון נמוך מאוד, תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה ספציפית עקב המחלה, בהשוואה לנשים בסיכון נמוך מאוד (יחס סיכון של 4.73 ו-4.534, בהתאמה). לא תועדו מקרי תמותה בקבוצת הנשים בסיכון נמוך מאוד שנטלו Tamoxifen לאחר 15 שנים, ובנשים אלו תועדו שיעורי הישרדות ספציפיים למחלה של 97% לאחר עשרים שנים, בעוד שבנשים לא-מטופלות שיעורי ההישרדות עמדו על 94%.

מניתוח הנתונים עלה כי סיכון נמוך מאוד היה הגורם המנבא המשמעותי ביותר לתוצאות טובות. בנוסף, בהעדר סיווג בסיכון נמוך מאוד, גודל גידול של מעל 2 ס”מ היה הגורם הכי מנבא של התוצאות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי סיכון נמוך מאוד לפי פרופיל גנטי MammaPrint עשוי לסייע בזיהוי נשים בהן הסיכון ארוך הטווח לתמותה עקב סרטן שד לאחר ניתוח בלבד הוא מאוד נמוך.

JAMA Oncology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה