אונקולוגיה

מקומו של Nivolumab באוכלוסיות חולים עם סרטן מעי גס גרורתי (Lancet Oncol)

במאמר שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nivolumab (אופדיבו) עשוי לשמש כאפשרות טיפול חדשה בחולים עם סרטן גרורתי של מעי גס ורקטום עם פגם גנטי מסוג dMMR/MSI-H (DNA Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High).

במחקר בשלב 2 (CheckMate 142) הודגמה התועלת של Nivolumab בסוג גידול זה. המחקר היה מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שהיה הגדול ביותר מסוגו עד כה להערכת מעכבי בקרה חיסונית (Immune Checkpoint Inhibitor) בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם dMMR/MSI-H.

החוקרים מדוחים כי מוטאציה זו מזוהה ב-15% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב מוקדם ו-5% מאלו עם מחלה גרורתית. בחולים אלו פרוגנוזה לא-טובה עם טיפול כימותרפי קונבנציונאלי. עם זאת, בסוג זה של סרטן רמות גבוהות של אנטיגנים חדשים, לימפוציטים המסננים את הגידול ובקרה חיסונית, כל אלו מגיבים לטיפול במעכבי בקרה חיסונית.

למחקר גויסו 74 חולים מבוגרים עם הוכחה היסטולוגית של סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם מוטאציית dMMR/MSI-H. החולים לא סבלו לפחות קו טיפול כימותרפי קודם או שהממאירות התקדמה למרות טיפול. 40 חולים (44%) קיבלו לפחות שלושה מחזורי טיפול כימותרפי קודמים. המשתתפים גויסו מ-31 מרכזי בשמונה מדינות (אוסטרליה, בלגיה, קנדה, צרפת, אירלנד, איטליה, ספרד וארצות הברית), בתקופה שבין מרץ 2014 ועד מרץ 2016.

המשתתפים טופלו ב- Nivolumab במינון 3 מ”ג/ק”ג במתן תוך-ורידי כל שבועיים עד התקדמות הגידול, תמותה, רעילות בלתי-מתקבלת, פרישה מהמחקר או תום המחקר.

התוצא העיקרי היה הערכת תגובה אובייקטיבית על-פי הערכת החוקרים ובהתאם לקריטריוני RECIST.

במהלך חציון מעקב של 12 חודשים, התוצא העיקרי תועד ב-31.1% מהחולים (23 מבין 74 חולים) , כאשר בכולם הודגמה תגובה חלקית. בקרת המחלה לאחר 12 שבועות ומעלה תועדה ב-69% מהחולים (51 חולים).

לאחר שנה אחת, אף אחד מהמשתתפים לא הגיע לחציון משך התגובה וכל המגיבים לטיפול שרדו. שמונה משתתפים הגיבו לטיפול במשך לפחות 12 חודשים.

חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 14.3 חודשים, עם שיעורי הישרדות ללא-התקדמות של 50% לאחר שנה אחת. שיעורי ההישרודת הכוללים לאחר שנה עמדו על 73%.

החוקרים מדווחים כי 31 חולים (41%) אובחנו עם אירועים חריגים בדרגה 3 ו-10 חולים (14%) אובחנו עם אירועים חריגים בדרגה 4, כאשר האירועים הנפוצים כללו עליה בליפאז (8%) ועמילאז (3%). עוד מציינים החוקרים כי 7% מהחולים הפסיקו את הטיפול ב- Nivolumab בשל אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי.

במהלך תקופת המחקר תועדו 23 מקרי תמותה (31%), אך לא תועדו מקרי תמותה שיוחסו לטיפול ב- Nivolumab.

ממצאי המחקר תומכים בנוכחות dMMR/MSI-H כסמן לתגובה לטיפול במעכבי נקודות בקרה חיסונית בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי.

Lancet Oncol. Published online July 19, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה