אונקולוגיה

גורמי סיכון קרדיווסקולרים מעלים סיכון לאי ספיקת לב במטופלים ששרדו Non Hodgkin Lymphoma (מתוך Journal of Clinical Oncology)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

כימותרפיה כדוגמת anthracycline קשורה באי ספיקת לב במטופלים אשר סבלו וטופלו ב NHL (Non Hodgkin Lymphoma). במאמר שפורסם ב Journal of Clinical Oncology בספטמבר 2017, נמצא כי מחלות קרדיווסקולריות וגורמי סיכון קרדיווסקולרים קשורים בעליה בסיכון לאי ספיקת לב בקרב מטופלים אלה.

במחקר הוכללו מטופלים אשר אובחנו עם NHL בשנים 2000-2010, על פי הרשומות הדניות. למטופלים אלה הותאמו אנשים בקבוצת הביקורת אשר היו זהים מבחינת גיל ומין. אי ספיקת לב נבדקה 9 חודשים לאחר זמן האבחנה. נעשה שימוש ב cox regression analysis על מנת להעריך את ההבדל הראשוני בסיכון ללקות באי ספיקת לב בין הקבוצה שטופלה ל NHL לבין קבוצת הביקורת. נבדקו גורמי הסיכון הקרדיווסקולרים (יתר ל”ד, דיסליפידמיה, סכרת) ונוכחות של מחלה קרדיווסקולרית. נעשה שימוש ב cox regression רב משתנים על מנת להעריך את הקשר בין מחלה או גורמי סיכון קרדיווסקולרים לבין אי ספיקת לב.

בקרב 2,508 המטופלים אשר סבלו מ NHL וטופלו, ו 7,399 המטופלים בקבוצת הביקורת, הסיכון לאי ספיקת לב בקבוצת המטופלים שסבלו מ NHL היה גבוה ב 42% לעומת האוכלוסיה הכללית (HR 1.42, CI 1.07-1.88). בקרב מטופלי NHL, 115 מטופלים אובחנו עם אי ספיקת לב לאחר ממוצע מעקב של שנתיים וחצי. לפני אבחון ה NHL, ל 39% היו 1 גורמי סיכון קרדיווסקולרים. 92% מהמטופלים טופלו בכימותרפיה המכילה anthracycline. באנליזה רבת משתנים, נוכחות של מחלת לב איסכמית טרם הלימפומה היתה קשורה עם סיכון יתר לאי ספיקת לב (HR 2.71, CI 1.15-6.36). לעומת זאת, מחלת כלי דם לא היתה קשורה בסיכון מוגבר לאי ספיקת לב (P > 0.05). מטופלים אשר טופלו ללימפומה וברקע גם סבלו מגורמי סיכון קרדיווסקולרים היו בסיכון גבוה יותר לאי ספיקת לב לעומת מטופלים ללא גורמי סיכון (HR 1.63, CI 1.07-2.47, עבור השוואה בין גורם סיכון אחד להיעדר גורמי סיכון, HR 2.86, CI 1.56-5.23 עבור השוואה בין 2 גורמי סיכון להיעדר גורמי סיכון, P < 0.01 עבור שניהם).

מסקנת החוקרים היתה כי במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה זה, נוכחות של מחלות רקע או גורמי סיכון קרדיווסקולרים היו קשורים עם עליה בסיכון לאי ספיקת לב בקרב מטופלים אשר סבלו וטופלו ב Non Hodgkin Lymphoma.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה