אונקולוגיה

הערכת תוצאות תוספת טיפול קרינתי למעכבי בקרה חיסונית בטיפול בסרטן ריאות (JAMA Oncol.)

סיבוכים על-רקע פעילות מערכת החיסון אינם נפוצים יותר בחולים עם סרטן ריאות גרורתי בעקבות טיפול משולב במעכבי בקרה חיסונית עם הקרנות לבית החזה, בהשוואה לטיפול האימונותרפי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי מארצות הברית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי בקרה חיסונית הפכו חלק אינטגרלי מהטיפול בחולים עם סרטן ריאות מתקדם, אך אלו מלווים בסיבוכים הקשורים במערכת החיסון. חלק גדול מהחולים הללו נחשפים גם להקרנות לבית החזה וכעת ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות הטוקסיות של משלב הקרנות עם טיפול אימונותרפי.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בין השנים 2013-2016 שכלל חולים עם סרטן ריאות גרורתי, שטופלו במעכבי PD-1/PD-L1 במרכז רפואי בארצות הברית.

מדגם המחקר כלל 164 חולים שנכללו בניתוח הנתונים (95% עם Non-Small Cell Lung Cancer, 5% עם Small Cell Lung Cancer). המאפיינים בתחילת הדרך היו דומים באלו שטופלו גם בהקרנות לבית החזה (73 חולים) ואלו שלא קיבלו טיפול קרינתי (91 חולים), פרט לכך שאדנוקרצינומה הייתה פחות נפוצה בקבוצת הטיפול הקרינתי (49% לעומת 75%), כמו גם מוטאציות EGFR/ALK/ROSI (4% לעומת 16%).

שיעורי סיבוכים הקשורים במערכת החיסון בדרגה 2 ומעלה לא היו שונים משמעותית בין חולים לאחר טיפול קרינתי וחולים ללא טיפול קרינתי (13.7% [10 חולים] לעומת 15.4% [14 חולים], p=0.83), כמו גם אירועי פניאומוניטיס בכל דרגה (8.2% לעומת 5.5%) ואירועים בדרגה 2 ומעלה (4.1% לעומת 3.3%).

חציון מינון הטיפול הקרינתי היה דומה בין חולים שפיתחו פניאומוניטיס ואלו שלא פיתחו את הסיבוך הריאתי (52.8 Gy לעומת 50.4 Gy). מרבית החולים (57 מבין 73) טופלו בחציון מינון קרינתי של 60 Gy לפני התחלת טיפול אימונותרפי (חציון מרווח של 8.6 חודשים). לא תועדו מקרים של פניאומוניטיס תסמיני ב-16 החולים שטופלו בהקרנות בין מחזורי טיפול אימונותרפי (5 חולים), לאחר טיפול אימונותרפי (5 חולים), או באלו שטופלו בלמעלה ממחזור קרינתי אחד (6 חולים). חציון ההישרדות הכולל עמד על 12.1 חודשים.

מניתוח רב-משתני עלה כי שיעורי התמותה מכל-סיבה היו נמוכים יותר משמעותית בחולים עם סיבוכים הקשורים במערכת החיסון בדרגה 2 ומעלה (יחס סיכון של 0.45) או בחולים לאחר מספר קטן יותר של קווי טיפול כימותרפי (יחס סיכון של 1.21). השלמת לטיפול קרינתי הדגימה שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, אם כי הירידה לא הייתה מובהקת סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי סיבוכים הקשורים במערכת החיסון, כולל פניאומוניטיס, אינם נפוצים יותר בחולים עם סרטן ריאות גרורתי שטופלו במשלב הקרנות עם מעכבי בקרה חיסונית.

JAMA Oncol. Published online September 27, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה