בין השנים 2013 ו-2015 נרשמה בארצות הברית ירידה משמעותית בהיקף טיפול כימותרפי לסרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מנתונים חדשים משני מדגמי SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results). החוקרים מציינים כי הירידה תועדה למרות שלא חל שינוי משמעותי בהנחיות הקליניות לטיפול.
במסגרת המחקר סקרו החוקרים 5,080 נשים שקיבלו טיפול לסרטן שד בשלב מוקדם בין 2013 ו-2015, שהיו חלק ממאגרי SEER בג’ורג’יה ולוס אנג’לס, שהם אזורים שונים מאוד מבחינה סוציו-אקונומית ואתנית. שיעורי התגובה עמדו על 70%; 2,926 משתתפות השיבו לשאלות אודות טיפול כימותרפי והמלצות האונקולוג המטפל.
החוקרים יכלו לכמת את השפעת הפרופיל הגנומי על טיפול כימותרפי מאחר ו-Genomic Health, יצרנית Oncotype DX21-gene Recurrence Score (RS), סיפקה נתונים אודות בדיקות RS של הנשים.
במהלך המחקר, לא חל שינוי בשימוש במדד RS בקרב נשים ללא מעורבות קשריות לימפה, אך חלה עליה בשימוש במדד זה בנשים עם מעורבות קשריות לימפה. שימוש במדד זה היה אחראי לכשליש ממקרי דחיית טיפול כימותרפי. במילים אחרות, תוצאות מדד RS עודדו החלטות במקרים בהם הנשים והרופאים העדיפו להימנע מטיפול שבעבר הוגדר כטיפול הסטנדרטי לסרטן שד מוקדם עם מעורבות קשריות לימפה.
כחלק מהסקר, הנשים עם סרטן שד דיווחו גם על ירידה בהמלצות לטיפול כימותרפי מצד האונקולוגים, מ-44.9% ל-31.6%.
המחקר החדש כלל גם סקר של 504 אונקולוגים בכירים (שיעורי היענות של 60%) להערכת המלצותיהם אודות טיפול כימותרפי, הן במחלה ללא מעורבות קשריות והן במחלה עם מעורבות קשריות לימפה.
מהתוצאות עלה כי 67.4% אונקולוגים נטו באופן הרבה יותר משמעותי להשלים הערכת פרופיל גנומי עם מדד RS במידה והעדפת המטופלת לא תאמה להמלצת הרופא, מאשר במקרים בהם הייתה התאמה בין בחירת הרופא והחולה (67.4% לעומת 17.5%).
החוקרים מאמינים כי ממצאי המחקר מעידים כי רופאים מנסים להיות סלקטיביים יותר בהמלצותיהם אודות טיפול כימותרפי ולחסוך מהנשים את ההשפעות הרעילות של הטיפול, במקרים בהם הדבר אפשרי.
J Natl Cancer Inst. Published online December 11, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!