אונקולוגיה

טיפול משולב כנגד סרטן כליה מלווה בשיעורי תגובה גבוהים באופן חסר תקדים (Lancet Oncol)

מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-GUCS (Genitourinary Cancers Symposium) ובכתב העת Lancet Oncology עולה כי משלב טיפול אימונותרפי עם מעכב VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) הוביל לשיעורי תגובה חסרי תקדים בחולים עם סרטן גרורתי מסוג RCC (Renal Cell Carcinoma). החוקרים מדווחים על שיעורי תגובה אובייקטיבית של 73% מבין החולים שלא קיבלו טיפול קודם, כולל ארבעה מקרים של תגובה מלאה, עם משלב Axitinib (אינלייטה) עם Pembrolizumab (קיטרודה).

המחקר בתווית-פתוחה, בשלב 1b, נערך בעשרה מרכזים רפואיים בארצות הברית וכלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, עם סרטן RCC מתקדם, לאחר כריתה של הגידול הראשוני ולפחות נגע מדיד אחד, אשר לא קיבלו טיפול סיסטמי קודם כנגד RCC. החולים המתאימים טופלו במשלב Axitinib עם Pembrolizumab בשלב חיפוש-מינון להערכת המינון הנסבל המקסימאלי, וחולים נוספים נכללו בשלב הרחבת-מינון לביסוס הבטיחות ולקבוע את היעילות הראשונית.

תוצא הסיום העיקרי היה רעילות מגבילת-מינון במהלך שני מחזורי הטיפול הראשונים (6 שבועות) להערכת המינון הנסבל המקסימאלי והמינון המומלץ בשלב 2.

בתקופה שבין 23 בספטמבר, 2014, ועד 25 במרץ, 2015, גויסו 11 חולים עם RCC, אשר לא קיבלו טיפול קודם, לשלב חיפוש-מינון, ובין 3 ביוני, 2015 ועד 13 באוקטובר, 2015, גויסו 41 חולים לשלב הרחבת מינון. כל 52 החולים נבחנו יחדיו.

החוקרים מדווחים כי לא תועדו תופעות רעילות לא-צפויות. ב-11 החולים שטופלו במהלך ששת שבועות המעקב (שלב חיפוש-מינון) תועדו שלוש רעילויות מגבילות-מינון: חולה אחד אובחן עם אירוע איסכמי חולף ושני חולים הצליחו להשלים פחות מ-75% ממינוני Axitinib המתוכננים בשל רעילות משנית לטיפול. בעת ניתוח הנתונים (31 במרץ, 2017), 48% מהחולים עדיין קיבלו את תרופת המחקר.

תופעות לוואי משנית לטיפול, שסווגו בדרגה 3 ומעלה, תועדו ב-34 חולים (65%); התופעות הנפוצות כללו יתר לחץ דם (23%), שלשולים (10%), עייפות (10%) ועליה בריכוז ALT (8%). תופעות הלוואי הנפוצות העשויות להופיע על-רקע אימוני (ככל הנראה משנית ל-Pembrolizumab) כוללות שלשולים (29%), עליה בריכוזי ALT (17%) או AST (13%), תת-פעילות של בלוטת התריס (13%) ועייפות (12%). אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול תועדו ב-28 חולים (54%).

בעת ניתוח הנתונים, תגובה אובייקטיבית (תגובה מלאה או חלקית) תועדה ב-38 חולים (73%).

החוקרים כותבים כי משלב Axitinib עם Pembrolizumab נסבל היטב והדגים פעילות מבטיחה כנגד הגידול בחולים עם RCC מתקדם, אשר לא קיבלו טיפול קודם. עדיין לא ידוע אם הטיפול המשולב טוב יותר ממתן עוקב של מעכב VEGF ולאחריו טיפול כנגד PD-1.

Lancet Oncol. Published online February 10, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)

    הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)

    ממחקר רחב-גנום חדש עולה כי וריאנטים גנטיים ומסלולים ביולוגיים אפשריים עשויים להשפיע על הקשר בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים אודות 4,686 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום ו-14,058 ביקרות תואמות ממדגם UK Biobank. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה