אונקולוגיה

היתרון של אבלציה על ניתוח בחלק מגידולי כליה קטנים (Ann Intern Med)

כליות שתן

בחלק מהחולים עם סרטן כליות בשלב מוקדם עם גידולים קטנים מ-4 סנטימטרים ייתכן וניתן יהיה לוותר על התערבות ניתוחית ולבחור בגישת אבלציה מילעורית, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה גדול, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Annals of Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה להשוות את תוצאות אבלציה מילעורית, כריתה רדיקאלית של הכליה וכריתה חלקית עם שימור נפרונים. מדובר במחקר עוקבה תצפיתי, שכלל נתונים ממאגר SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) אודות חולים בגילאי 66 שנים ומעלה, אשר קיבלו טיפול בשל סרטן כליות בשלב T1a בין 2006-2011.

החוקרים בחנו את ההישרדות הכוללת וההישרדות הספציפית לסרטן כליות, 30 ו-365 ימים לאחר ההתערבות.

מדגם המחקר כלל 4,310 חולים שהיו במעקב לאורך חציון של 52 חודשים להערכת ההישרדות הכוללת ולאורך 42 חודשים להערכת הישרדות ספציפית ל-RCC. לאחר אבלציה מילעורית בהשוואה לכריתת כליה חלקית, שיעורי ההישרדות הספציפיים עקב סרטן כליות עמדו לאחר חמש שנים על 95%, בהשוואה ל-98%; לאחר אבלציה מילעורית לעומת כריתה רדיקאלית של הכליה תועדו שיעורי הישרדות של 96% ו-95%, בהתאמה.

לאחר אבלציה מילעורית לעומת כריתת כליה חלקית, שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עמדו על 77% לעומת 86%; לאחר אבלציה מילעורית בהשוואה לכריתה רדיקאלית תועדו שיעורי הישרדות של 74% לעומת 75%.

השיעורים המצטברים של אי-ספיקת כליות 31 עד 365 ימים לאחר אבלציה מילעורית, כריתה חלקית של הכליה וכריתה רדיקאלית עמדו על 11%, 9% ו-18%, בהתאמה. שיעור הסיבוכים הלא-נוירולוגים בתוך 30 ימים לאחר אבלציה מילעורית, כריתה חלקית של הכליה וכריתה רדיקאלית עמדו על 6%, 29% ו-30%, בהתאמה. עוד מדווחים החוקרים כי 10% מהחולים בקבוצת ניתוח כריתת כליה חלקית נדרשו להמרה תוך-ניתוחית לניתוח פתוח. מבין החולים לאחר אבלציה מילעורית, 7% נדרשו לאבלציה נוספת בתוך שנה אחת מהטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים שנבחרו בקפידה עם סרטן כליות בשלב T1a, אבלציה מילעורית עשויה להביא לתוצאות אונקולוגיות דומות לכריתה רדיקאלית של הכליה, אך עם שיעור נמוך יותר של אי-ספיקת כליות בטווח הארוך ופחות סיבוכים סביב הפרוצדורה.

Ann Intern Med. Published online June 26, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה