אונקולוגיה

מחקרי טיפול בפרוטונים בסכנה לאור קצב גיוס איטי של מטופלים (J Clin Oncol)

מספר מחקרים אקראיים במימון ה-National Cancer Institute מנסה למצוא מענה לשאלה הגדולה, האם טיפול בפרוטונים עדיף על טיפול קרינתי קונבנציונאלי, אך מחקרים אלו, הכוללים ממאירויות של השד, ריאות, ערמונית, וושט, כבד מוח, מגייסים משתתפים בקצב איטי מהצפוי, כך מדווחים מומחים בנושא.

מחקרים אלו חשובים להשוואת היעילות והרעילות של הטיפול הניסיוני בפרוטונים, בהשוואה לקרינה קונבנציונאלי המבוססות על טיפול בפוטונים, כולל IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy). עם זאת, ישנן בעיות עם גיוס חולים לטיפול בפרוטונים.

כמעט כל חברות הביטוח ותכניות Medicaid אינן כוללות כיסוי לטיפול בפרוטונים להתוויות הנבחנות במחקרים. טענתם היא כי טיפול בפרוטונים מעולם לא הוכח כיעיל יותר והינו טיפול יקר יותר. החוקרים שוחחו עם רופאים, נציגי מטופלים וגורמים מבטחים וסקרו את המדיניות של חברות הביטוח.

בצד החיובי, החוקרים מצאו כי Medicare בד”כ כיסה את הטיפול דרך מקורות מקומיים. יתרה מזאת, חלק מגופי הביטוח כיסו את הטיפול בפרוטונים בממאירויות נבחרות תחת מחקר או שקבעו כיסוי עם המשתתפים במחקר. בנוסף לצעדים אלו, חלק מהמרכזים לטיפול בפרוטונים הציעו הנחות לחולים, בעקבותיהן עלויות הטיפול בפרוטונים דומות לאלו של IMRT. מרכזים אחרים הציעו תכניות תשלום בהן המרכז סופג את העלות אם הטיפול בפרוטונים אינו מכוסה ע”י חברת הביטוח.

הפשרות מצד הגופים המבטחים ומצד מרכזי הטיפול בפרוטונים מהווה סמן חיובי, אך צעדים אלו אינם נפוצים. התוצאה היא גיוס איטי מאוד של משתתפים למחקרים להערכת הטיפול בפרוטונים. לדוגמא, במחקר להערכת סרטן שד, שכלל 893 נשים שהשלימו בדיקות סקר לאורך ספטמבר 2017, ל-582 נשים (65%) היה ביטוח שלא כיסה טיפול בפרוטונים.

במידה וניתן יהיה להשלים את המחקרים בזמן סביר, אזי התוצאות יאפשרו לחולים לקבל החלטות מודעות יותר אודות הטיפול.

טיפול בפרוטונים זכה לתמיכה רבה ע”י המרכזים, אך עד כה, נתונים אודות יעילות הטיפול זמינים רק ממחקר אקראי אחד, בחולים עם סרטן ריאות. באותו מחקר, טיפול בפרוטונים לא היה טוב יותר מטיפול קרינתי סטנדרטי. באשר לסוגיה אחת אין מחלוקת בכל הנוגע לטיפול בפרוטונים מדובר בטיפול יקר יותר.

J Clin Oncol. Published online July 9, 2018

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

רק לאחרונה התבשרנו שמשרד הבריאות פועל להביא לארץ את הטכנולוגיה של קרינת פרוטונים.  

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה