שילוב כריתת גוש סרטני בשד עם טיפול קרינתי מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר ב-DCIS (מתוך JAMA Network Open)

בנשים עם סרטן שד מסוג DCIS (Ductal Carcinoma In Situ), טיפול הכולל כריתת גוש סרטני (Lumpectomy) עם טיפול קרינתי לווה בירידה מובהקת סטטיסטית בסיכון לתמותה עקב סרטן שד, בהשוואה לכריתת הגוש הסרטני בלבד או כריתת שד בלבד, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את הקשר בין טיפול קרינתי ובין סיכון מופחת לתמותה עקב סרטן שד במדגם גדול של נשים שטופלו בשל DCIS.

מדגם המחקר כלל נשים עם אבחנה ראשונה של DCIS בין 1998-2014 ממדגם SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results). החוקרים אספו מידע אודות גיל ושנת אבחנה, מוצא, הכנסה, גודל הגידול, דרגת הגידול, מצב קולטנים לאסטרוגן, כל הטיפולים והתוצאות (הישנות מקומית פולשנית ותמותה עקב סרטן שד) אודות 140,366 נשים עם אבחנה של DCIS ראשוני.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה ספציפית עקב סרטן שד לאחר 15 שנים תוך השוואת כריתת גוש עם קרינה לעומת כריתת גוש בלבד; כריתת גוש בלבד לעומת כריתת שד; וכריתת גוש עם קרינה לעומת כריתת שד.

בין 140,366 נשים עם DCIS (גיל ממוצע של 58 שנים), 35,070 (25%) השלימו ניתוח כריתת גוש בלבד, 65,301 נשים (46.5%) השלימו ניתוח כריתת גוש וטיפול קרינתי, ו-39,995 נשים (28.5%) השלימו ניתוח כריתת שד.

שיעורי התמותה עקב סרטן שד לאחר 15 שנים עמדו על 2.33% בנשים לאחר כריתת גוש בלבד, 1.74% בנשים לאחר כריתת גוש עם טיפול קרינתי ו-2.26% בנשים לאחר כריתת שד. יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה עמדו על 0.77 לאחר כריתת גוש עם טיפול קרינתי, בהשוואה לכריתת גוש בלבד (29,465 זוגות תואמים), 0.91 לאחר כריתת שד בלבד לעומת כריתת גוש בלבד (20,832 זוגות תואמים) ו-0.75 לאחר כריתת גוש וקרינה לעומת כריתת שד (29,865 זוגות תואמים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם DCIS, טיפול הכולל כריתת גוש סרטני של השד עם טיפול קרינתי לווה בירידה משמעותית בשיעורי התמותה עקב סרטן שד, בהשוואה לכריתת גוש בלבד או כריתת שד בלבד. מכאן עולה יתרון הישרדות לטיפול קרינתי שאינו עקב בקרה מקומית, אלא בשל השפעות סיסטמיות.

JAMA Network Open. Published online August 10, 2018

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Breast cancer, Oncology Other, Surgery
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)
למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]
מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]
יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]
האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)
בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך (ועדת Lancet לסרטן הערמונית)
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך, כך הזהירה השבוע ועדת Lancet לסרטן הערמונית
הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)
ממחקר רחב-גנום חדש עולה כי וריאנטים גנטיים ומסלולים ביולוגיים אפשריים עשויים להשפיע על הקשר בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים אודות 4,686 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום ו-14,058 ביקרות תואמות ממדגם UK Biobank. […]
משלב Ipilimumab עם Nivolumab משפר הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך הודעת Bristol-Myers Squibb)
הוספת Nivolumab (אופדיבו) ל-Ipilimumab (יירבוי) הובילה לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של מבוגרים עם אבחנה של ממאירות כבד מתקדמת, אשר לא טופלה קודם לכן, כך עולה מנתונים מטעם היצרן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב בקרה חיסונית, בעוד ש-Ipilimumab הינו נוגדן חד-שבטי כנגד CTLA-4. שני התכשירים, ביחד ולחוד, אושרו לטיפול במספר רחב של מחלות ממאירות. מנהל […]
לנתח או לא לנתח דלקת תוספתן פשוטה? (World J Emerg Surg)
האם יש לנתח דלקת תוספתן פשוטה? מטא אנליזה חדשה של מחקרים מבוקרים אקראיים (RCTs) שפורסמה ב-World J Emerg Surg בחנה שאלה זו
Amivantamab מציע יתרון בחולי NSCLC לאחר התקדמות (ELCC)
שילוב של amivantamab עם כימותרפיה כקו ראשון או שני מציע תועלת מתמשכת לחולי NSCLC חיוביים ל-EGFR גם לאחר התקדמות המחלה, כך עולה מהקונגרס האירופי לסרטן ריאות.