האגודה למלחמה בסרטן הכריזה על מבצע ‘הקש בדלת’® 2018 לקידום המאבק במחלות הסרטן

בזכות תרומות הציבור השקיעה האגודה למלחמה בסרטן בין השאר במהלך העשור האחרון כ-50 מיליון שקלים במימון עשרות מחקרים של רופאים וחוקרים מישראל

עודף מובהק בתחלואה בסרטן עבור רוב סוגי הסרטן בחיפה ובחלק מסוגי הסרטן בתל אביב, תחלואה גבוהה מהצפוי של סרטן הריאות בקרב גברים מחדרה, תחלואה גבוהה מהצפוי של סרטן הערמונית ברחובות ותחלואה גבוהה מהצפוי של סרטן השד בתל אביב 

לראשונה מחקר ישראלי בדק את הגורמים ההתנהגותיים המשפיעים על התחלואה והתמותה של הישראלים מסרטן: הימנעות מעישון הייתה יכולה למנוע מ-2,104 ישראלים לחלות בסרטן הריאות. על ידי הימנעות מעישון אפשר היה למנוע תחלואה בסרטן גם במחלות סרטן אחרות מ 3,578 ישראלים. מניעת השמנת יתר הייתה יכולה כנראה למנוע מ-423 נשים לחלות בסרטן השד.

32% מהתחלואה בסרטן בישראל ניתנת למניעה

בסך הכל ניתן היה למנוע תחלואה מכ – 9,600 ישראלים, לפי נתוני, 2015 אם היו מאמצים את ההמלצות לחיים בריאים

האגודה למלחמה בסרטן הכריזה היום (8.10.2018) במסיבת עיתונאים על מבצע ‘הקש בדלת’® 2018, לקידום המאבק במחלות הסרטן, ופרסמה בשיתוף משרד הבריאות את הנתונים המעודכנים על מחלת הסרטן בישראל.

מירי זיו, מנכ”ל האגודה למלחמה בסרטן, מציינת כי: “פעילות האגודה מתאפשרת הודות לתרומות הציבור, כעיקרון ללא מימון משרד ממשלתי כלשהו, כדי לפעול על בסיס מידע מדעי ועקרונות מקצועיים בלבד. בזכות תרומות הציבור אנו יכולים לממן מחקרים ישראליים בתחום הסרטן, להעניק סיוע כספי ראשוני למשפחות של חולים נזקקים, להפעיל מרכזי תמיכה לחולי סרטן, לסייע ברכישת מכשירים למוסדות רפואיים, להפעיל תוכניות לשיפור איכות החיים של ילדים ובוגרים חולי סרטן, גברים ונשים, צעירים ומבוגרים מכל מגזרי האוכלוסייה ועוד מגוון פעילויות למען החולים ונגד המחלה”.

פרופ’ ליטל קינן בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות, מדווחת על הנתונים המעודכנים שלהרישום הלאומי לסרטןאשר בדק מגמות בהיארעות בישראל באזורים שונים בארץ ומסרה כי: “הנתונים הם תיאוריים, אין אפשרות להסיק מהם לגבי קשר ישיר בין זיהום סביבתי לבין התחלואה בסרטן, בפרט שרק סרטן הריאה ובמידה מסוימת גם סרטן כיס השתן נחשבים כקשורים לזיהום אוויר סביבתי. הממצאים יכולים לנבוע משורת גורמים לגביהם אין בידינו פרטים, כמו התנהגויות בריאות למשל, עישון או ביצוע של בדיקות סינון לגילוי מוקדם של סרטן וגורמי סיכון אישיים, גנטיים ותעסוקתיים. רק מחקר ייעודי, אנליטי, אשר יאסוף נתונים לגבי חשיפות רלבנטיות ברמת הפרט יוכל לתת מענה ברור יותר להבדלים בתחלואה בין הנפות”

הנתונים המעודכנים מתפרסמים ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות לרגל ‘הקש בדלת’®, מבצע ההתרמה השנתי של האגודה למלחמה בסרטן, שייערך ביום שני, 15.10.2018.

נתוני הסרטן המעודכנים ביותר, נכון לאוקטובר 2018:

(החלוקה לפי מין ונפה נעשתה בשלוש תקופות זמן:  2005-2001 * 2010-2006 * 2015-2011. בשורות הבאות מצוינות הנפות שבהן היה עודף ( או חוסר) בשלוש תקופות או בשתיים מהן)

קיימת שונות בערכי ה SIR- שהוא יחס היארעות (מספר המקרים החדשים) עבור סרטן בכלל, וסרטן באיברים ספציפיים (מסוגים שונים) בין הנפות, אולם מספר נפות הציגו ערכים שונים מהצפוי, בעקביות, לאורך כל או רוב תקופות הזמן:

·         נפת חיפה – נצפה עודף מובהק בתחלואה בסרטן עבור רוב סוגי הסרטן שנבדקו, למעט סרטן הערמונית בגברים, ברוב או בכל תקופות הזמן.

·         נפת תל אביב – נצפה עודף מובהק בתחלואה בחלק מסוגי הסרטן בכל או ברוב תקופות הזמן.

·         נפת ירושלים – נצפה חסר מובהק בתחלואה בסרטן בשני המינים עבור רוב סוגי הסרטן למעט לימפומה שאינה הודג‘קין ברוב או בכל תקופות הזמן.

·         גם בנפת יזרעאל, כינרת ועכו נצפו ערכים נמוכים בחלק מסוגי הסרטן בכל או ברוב תקופות הזמן.

הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) של ארגון הבריאות העולמי, הגדירה בשנת 2013זיהום אוויר כגורם מסרטן (קרצינוגן) בטוח (group 1) בהקשר לסרטן הריאה, וכגורם מסרטן אפשרי ביחס לסרטן כיס השתן.

·         על פי ממצאי העדכון הנוכחי, בגברים בנפות חדרה, חיפה, יזרעאל, כינרת ועכו ובנשים בנפות חיפה ותל אביב, נצפתה תחלואה עודפת בסרטן הריאה. העודף הרב ביותר בתקופת הזמן המאוחרת ביותר בין השנים 2011-2015 נצפה בנפת עכו בגברים(38%) ובנפת תל אביב בנשים.(24%)

סרטן חודרני מכל הסוגים

·         תחלואה גבוהה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת חיפה בגברים ובנשים )עודף התחלואה נע בין9%-14%) ובנפת אשקלון בגברים (6%-9%) בנפת רחובות בגברים ( 5% ) בנפת פתח תקווה בנשים (4%) ובנפת תל אביב בנשים (3%-6%)  נצפתה תחלואה גבוהה מהצפוי בשתי תקופות זמן.

·         תחלואה נמוכה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת ירושלים בגברים ובנשים (5%-16%) ובנפת עכו בנשים6%-8% )) ובנפת חדרה בנשים(6%) נצפתה תחלואה נמוכה מהצפוי בשתי תקופות הזמן.

סרטן חודרני של השד בנשים

·     תחלואה גבוהה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת תל אביב (עודף התחלואה נע בין 3%-12%) בנפת חיפה (7%-8%), ובנפת פתח תקווה ( 7%-9%) נצפתה תחלואה גבוהה מהצפוי בשתי תקופות הזמן.

·         תחלואה נמוכה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת חדרה(7%-24%) ובנפת עכו (13-16%), בנפת באר שבע (9%)  נצפתה תחלואה נמוכה מהצפוי בשתי תקופות הזמן.

סרטן הערמונית בגברים

·         תחלואה גבוהה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת רחובות )עודף התחלואה נע בין7%-24% ), בנפת אשקלון (12%-15%), ובנפת תל אביב  ( ( 8-12% נצפתה תחלואה גבוהה מהצפוי בשתי תקופות זמן.

·         תחלואה נמוכה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת עכו ( 18-22%) בנפת השרון(10-14%) נפת יזרעאל  (19%-20%) , נפת ירושלים (8-14%), ובנפת כינרת (25-28%) נצפתה תחלואה נמוכה מהצפוי בשתי תקופות הזמן.

סרטן הריאה

·         תחלואה גבוהה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת חדרה בגברים עודף התחלואה נע בין ( 16%-46% ) נפת חיפה בנשים (14-26%), נפת יזרעאל בגברים ( 22-23%), נפת עכו בגברים ( 20-24% ), ונפת תל אביב בנשים (20-24%), בנפת חיפה בגברים ( 18-21%), ובנפת כינרת בגברים ( 27-36% ) נצפתה תחלואה גבוהה מהצפוי בשתי תקופות הזמן.

·         תחלואה נמוכה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת ירושלים בגברים ובנשים ( 16-31% ), ובנפת יזרעאל בנשים ( 18-27%), בנפת אשקלון בנשים ( 14-15%), ובנפת עכו בנשים (19-22) נצפתה תחלואה נמוכה מהצפוי בשתי תקופות זמן.

סרטן המעי הגס והחלחולת

·         תחלואה גבוהה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת חיפה בגברים )  עודף התחלואה נע בין 15%-20%) בנפת אשקלון בגברים (19%), ובנפת חיפה בנשים ( ( 12-14% נצפתה תחלואה גבוהה מהצפוי בשתי תקופות זמן.

·         תחלואה נמוכה מהצפוי בכל תקופות הזמן נצפתה בנפת ירושלים בגברים ((15-28% ובנשים (9-18) נצפתה בשתי תקופות הזמן.

לימפומה שאינה הודג‘קין

·         תחלואה גבוהה מהצפוי בשתי תקופות הזמן נצפתה בנפת חיפה בגברים ובנשים, עודף התחלואה נע בין 13%-22%)).

לקריאת הדוח המלא לרגל מבצע “הקש בדלת” של האגודה למלחמה בסרטן, של הרישום הלאומי לסרטן והמרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות על היארעות סרטן לפי נפות אוקטובר 2018 לחצו כאן https://bit.ly/2ybsTQZ

לעיון בנספח לדו”ח משרד הבריאות 2018  לחצו כאן https://bit.ly/2NprJqu

השקעה במחקר היום היא פריצת הדרך של מחר

האגודה למלחמה בסרטן השקיעה במהלך העשור האחרון  כ 50 מיליון שקלים במימון עשרות מחקרים של רופאים וחוקרים מישראל בתחום המלחמה בסרטן, בתקווה למצוא תרופה למחלה. ההשקעה התאפשרה בזכות תרומות הציבור וכעיקרון, ללא כל מימון משרד ממשלתי כלשהו. המחקרים שנמצאו ראויים לתמיכה על ידי חברי ועדת המחקר של האגודה בראשות פרופ’ אלי פיקרסקי, מהאוניברסיטה העברית והדסה, עוסקים במגוון תחומי הסרטן השונים. פרופ’ אהרון צ’חנובר, אשר זכה בשנת 2004  בפרס נובל לכימיה, קיבל כחוקר צעיר, מענקי מחקר מהאגודה למלחמה בסרטן בראשית צעדיו, כיהן אף הוא במשך עשור כחבר בוועדת המחקר של האגודה וכיום מכהן כנשיא כבוד של האגודה. האגודה למלחמה בסרטן מאמינה כי השקעה במחקר היום עשויה להתגבש לכדי פריצת הדרך הטיפולית של מחר, ועל כן היא משקיעה משאבים בקידום המחקר במטרה לשפר את דרכי המניעה והטיפול, להעלות את שיעורי הריפוי מן המחלה, ולסייע בשיפור איכות חיי החולים.

כחלק מההשקעה במחקר יערך לראשונה בישראל בבניני האומה בירושלים ב 9-12 באוקטובר 2018 כנס משותף לאגודה האמריקאית לחקר הסרטן ה – AACR, האגודה האירופאית לחקר הסרטן ה EACR, הארגון הישראלי לחקר הסרטן ה ISCR   ובחסות האגודה למלחמה בסרטן.

פרופ’ אלי פיקרסקי יו”ר ועדת המחקר של האגודה למלחמה בסרטן ויו”ר משותף בכנס מסר כי: “המשתתפים בכנס יעברו מסע מקיף של גילויים חדשים, מעקרונות בסיסיים לפריצות דרך מתורגמות לטיפול בחולים. הרכבנו רשימה נהדרת של דוברים מכל רחבי העולם העוסקים בנושאים מרכזיים בחקר הסרטן. מספר דוגמאות למחקרים פורצי דרך שיוצגו בכינוס: פרופ’ יוסי ירדן ממכון וייצמן, שכיהן כיו”ר ועדת המחקר של האגודה,   יציג פריצת דרך בטיפול בסרטן ריאה המבוססת על טיפול בכמה תרופות בו זמנית, התוקפות את אותו הקולטן על פני התאים הסרטניים, פרופ’ מיכל ליניאל מהאוניברסיטה העברית תציג פלטפורמה חישובית שיצרה והעמידה לרשות הקהילה לזיהוי גנים הגורמים לסרטן, פרופ משה אורן ופרופ’ ורדה רוטר ממכון וייצמן יציגו סוג תרופות חדשניות המחזירות למוטב את הגן המוטנטי השכיח ביותר בסרטן P53, פרופ’ טל בורשטיין כהן מהאוניברסיטה העברית תציג כיצד חלבון השייך למערכת קרישת הדם משפיע על מערכת החיסון ומשפיע על התפתחות סרטן, פרופ’ יוסי שילה מאוניברסיטת תל אביב יציג את מחקריו לאורך שנים שהיוו אבן דרך בזיהוי המערכת המשוכללת, המאתרת נזקים בדנ”א ומתקנת אותם במהירות מסחררת ופרופ’ משה אלקבץ מאוניברסיטת בן גוריון יראה כיצד תרופה המעכבת ביטוי חלבון הפעיל בגידולים של הראש והצוואר מונעת מהגידול לפתח עמידות לתרופות ביולוגיות. התוצאות של מחקרים אלה, ועוד מגוון מחקרים שיוצגו בכנס מהארץ ומהעולם נוטעים אופטימיות רבה בקרב ציבור הבריאים והחולים.

לראשונה מחקר ישראלי קובע מה הם הגורמים ההתנהגותיים המשפיעים על התחלואה והתמותה של הישראלים ממחלת הסרטן

מחקר ישראלי חדש נערך ביוזמת האונקולוג פרופ’ אליעזר רובינזון, יו”ר האגודה למלחמה בסרטן ויו”ר לשעבר של אירגון הסרטן הבינלאומי ה UICC על ידי ד”ר אבי מגיד מהמחלקה לניהול מערכות בריאות במרכז האקדמי פרס, יחד עם פרופ’ ליטל קינן-בוקר מהמרכז הלאומי לבקרת מחלות ומבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת חיפה. המחקר העריך את שיעור מקרי הסרטן בישראל הניתנים למניעה באמצעות הפחתת החשיפה לגורמי סיכון מרכזיים בקרב יהודים וערבים, ומצא כי מניעת עישון, למשל, הייתה יכולה למנוע מ- 2,104 ישראלים לחלות בסרטן הריאות הקטלני, וכי מניעת השמנת יתר הייתה יכולה כנראה למנוע מ-423 נשים לחלות בסרטן השד.

עישון – תוצאות המחקר הוכיחו כי עישון אחראי ל-85% ממקרי סרטן הריאה בישראל בשנת 2015, כלומר  מניעת עישון הייתה יכולה למנוע 2,104 מקרי סרטן ריאה מתוך 2,482 המקרים החדשים שאובחנו בשנת 2015 ! בנוסף, עישון אחראי גם ל-13% ממקרי סרטן הלבלב בישראל בשנת 2015 (סך של 115 מקרים מתוך 867 מקרים חדשים), 18% ממקרי סרטן הקיבה (128 מקרים מתוך 708 מקרים חדשים), 16% ממקרי סרטן הכליה (139 מקרים מתוך 853 מקרים חדשים), 12% ממקרי סרטן המעי הגס והחלחולת (378 מקרים מתוך 3,047 מקרים חדשים) ו-46% ממקרי סרטן שלפוחית השתן (714 מקרים מתוך 1,539 מקרים חדשים). כלומר על ידי הימנעות מעישון, אפשר היה למנוע תחלואה מ – 3,578 ישראלים!!

עודף משקל – תוצאות המחקר הוכיחו כי עודף משקל נמצא אחראי ל-30% ממקרי סרטן הרחם בנשים ב-2015 בישראל (228 מקרים מתוך 767 מקרים חדשים), 26% ממקרי סרטן הכליה (219 מקרים מתוך 853 מקרים חדשים), 18% ממקרי סרטן הקיבה (124 מקרים מתוך 708 מקרים חדשים), 9% ממקרי סרטן הלבלב (80 מקרים מתוך 867 מקרים חדשים), 9% ממקרי סרטן בלוטת התריס (87 מקרים מתוך 1,008 מקרים חדשים), 8% ממקרי סרטן השד בנשים (423 מקרים מתוך 5,459 מקרים חדשים), 5% ממקרי סרטן השחלה (18 מקרים מתוך 392 מקרים חדשים) ו-13% ממקרי סרטן המעי הגס (387 מקרים מתוך 3,047 מקרים חדשים).

אלכוהול – תוצאות המחקר הוכיחו כי צריכה מוגברת של אלכוהול נמצאה אחראית ל-4% ממקרי סרטן השד בנשים בישראל בשנת 2015 (229 מקרים מתוך 5,459 מקרים חדשים שאובחנו בישראל בשנת 2015) ול-1% ממקרי סרטן המעי הגס והחלחולת (30 מקרים מתוך 3,047 מקרים חדשים).

בשר אדום למרות שצריכת בשר אדום מהווה גורם סיכון מובהק לסרטן המעי הגס והחלחולת, תוצאות המחקר הוכיחו כי אכילת בשר אדום אחראית רק ל-1% ממקרי סרטן המעי הגס והחלחולת בישראל בשנת 2015 (54 מקרים מתוך 3,047 מקרים חדשים). השיעור הנמוך נובע ככל הנראה מכך שרוב תושבי ישראל צורכים בשר אדום במתינות המומלצת ולא מעבר לכך. בעקבות כך, צריכת בשר מעובד לא נמצאה אחראית כלל למקרי סרטן בישראל ב-2015, למרות היותה גורם סיכון מובהק לסרטן המעי הגס והחלחולת ולסרטן הקיבה, וזאת עקב צריכה נמוכה של בשר מעובד בישראל. זו הסיבה והחשיבות הגדולה של הממצאים הרלוונטיים במחקר הישראלי, אשר מצביע על הגורמים ההתנהגותיים לתחלואה מסרטן בישראל באופן ספציפי בהשוואה למדינות אחרות בעולם.

המחקר השווה גם בין האוכלוסייה היהודית לאוכלוסייה הערבית בישראל, ומצא כי באוכלוסייה הערבית שיעור גדול יותר של מקרי סרטן הקשורים לעישון ולעודף משקל היה ניתן למניעה ב-2015, עקב שכיחות גבוהה יותר של עישון בקרב גברים ושל השמנה בקרב שני המינים באוכלוסייה הערבית.

סיכום תוצאות המחקר מראה בבירור כי שיעור ניכר – כ-32% – מכלל מקרי הסרטן הנפוצים בישראל ניתן למניעה, ומדגיש את החשיבות הרבה שיש לאורח החיים עישון, עודף משקל, צריכת אלכוהול על הסיכון לחלות בסרטן בישראל. על פי ממצאי המחקר, ניתן היה למנוע תחלואה בסרטן מכ – 9,600 אנשים בישראל, בהתאם לנתוני ,2015 אם היו מאמצים את ההמלצות לחיים בריאים.

אמריקאים מעשנים פחות אבל אוכלים יותר בשר אדום

החוקרים, ד”ר אבי מגיד, פרופ’ ליטל קינן-בוקר ופרופ’ אליעזר רובינזון, ערכו גם השוואה למחקר דומה שנערך לאחרונה בארצות הברית, (ראו פירוט אודותיו בהמשך). מההשוואה עולה כי בישראל עישון הוא גורם סיכון שאחראי ליותר מקרי סרטן: עישון בישראל נמצא כגורם ל-85% ממקרי סרטן הריאה בשנת 2015 לעומת 82% בארצות הברית. עוד נמצא כי בישראל 13% ממקרי סרטן הלבלב נגרמו מעישון לעומת 10% בארצות הברית. ההבדלים נובעים משיעור העישון הנמוך יותר בארצות הברית בהשוואה לישראל. בזכות העלאת מחירי מוצרי הטבק ואכיפת הרחבת חוק איסור עישון במקומות ציבוריים בארצות הברית, ירד בעשור האחרון שיעור המעשנים באופן דרמטי, ואילו בישראל עדיין לא הושלמו צעדי החקיקה והמיסוי, וישנה יציבות מדאיגה בשיעור המעשנים.

לעומת זאת, ברוב סוגי הסרטן הקשורים לתזונה, נמצא כי שיעור הסרטן גבוה יותר בארצות הברית מאשר בישראל. מההשוואה עולה כי השמנה, צריכת אלכוהול, בשר אדום ובשר מעובד בארצות הברית גרמו לשיעור מקרים גבוה יותר של התחלואה הניתנת למניעה. כך, למשל, נמצא כי עודף משקל והשמנה אחראים ל-60% ממקרי סרטן הרחם של נשים אמריקאיות לעומת 30% בקרב נשים ישראליות. ההבדל הדרמטי נובע מהעובדה שבארצות הברית קיים שיעור גבוה יותר של עודף משקל והשמנה בהשוואה לישראל, ותרבות צריכת בשר אדום ובשר מעובד פופולרית יותר בהשוואה לישראל, שבה אכילת עוף מקובלת יותר.

תוצאות המחקר מוכיחות באופן חד משמעי כי כשליש מתחלואה בסרטן, שהם כ-32% מכלל מקרי הסרטן בישראל, ניתנים למניעה באמצעות שינוי התנהגותי. כמו כן, נמצא כי לסגנון החיים ולבחירות התנהגותיות כמו עישון, השמנה, צריכת אלכוהול ועוד, יש השפעה דרמטית על תחלואת הסרטן בישראל. המחקר הוצג במסיבת העיתונאים של האגודה למלחמה בסרטן לקראת מבצע ‘הקש בדלת’® לשנת 2018, ביוזמתו של האונקולוג פרופ’ אליעזר רובינזון, יו”ר האגודה למלחמה בסרטן.

= = =

הצורך הדחוף ליישם בישראל בדיקה לנשאות של תסמונת לינץ’ בקרב חולי סרטן המעי הגס והחלחולת

פרופ’ זהר לוי, יו”ר החוג למחלות ממאירות באיגוד לגסטרואנטרולוגיה, קורא למשרד הבריאות: “הגיע הזמן לפעול ליישום המלצות שנתקבלו בקונצנזוס בשתי מועצות לאומיות, לגבי סריקה של תסמונת לינץ’ (Lynch syndrome – HNPCC) באמצעות בדיקה גנטית. מדובר בצעד שמהווה היום Standard of care במדינות המערב ובכוחו למנוע תחלואה ותמותה מהחולים ובני משפחתם” . למכתב המפורט של פרופ’ זהר לוי לחצו כאן. למידע נרחב אודות תסמונת לינץ’ היכנסו לאתר האגודה לקישור הבא.