אונקולוגיה

שיטת הקרנה חדשה משמרת תפקוד קוגניטיבי במהלך הקרנה של כל המוח (מתוך כנס ה-ASTRO)

הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית בעקבות קרינה של כל המוח (Whole-Brain Radiotherapy) מופחת משמעותית באמצעות טכניקה לשימור ההיפוקמפוס והתכשיר להגנה על תאי עצב, Memantine, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-ASTRO (American Society for Radiation Oncology).

התוצא העיקרי של המחקר היה הזמן עד לכישלון תפקוד קוגניטיבי, כפי שנקבע באמצעות סדרת מבחנים קוגניטיביים. מדגם המחקר כלל 518 משתתפים, כאשר בתחילת המחקר לא היו הבדלים בגיל, מין, גזע, רמת השכלה, אתר הגידול הראשוני, מצב תפקודי או תסמינים נוירולוגיים.

לאחר שישה חודשים, שיעורי כישלון תפקוד קוגניטיבי היו נמוכים ב-24% בקבוצת הטיפול עם מניעת קרינה מאזור ההיפוקמפוס (59.5% בקבוצת הביקורת לעומת 68.2% בקבוצת ההתערבות, יחס סיכון לא-מתוקן של 0.76, p=0.03). עקומות כישלון תפקוד קוגניטיבי החלו להיפרד לאחר שלושה חודשים ונותרו  לאורך המעקב שנמשך לאורך חציון של 7.9 חודשים אחר אלו ששרדו.

לאחר תקנון לגורמים הקשורים בטיפול ולגיל החולים, תוספת טכניקת קרינה ללא מעורבות ההיפוקמפוס הובילה לירידה בסיכון היחסי של 26% בשיעורי כישלון קוגניטיבי, בהשוואה לקרינה כל-מוחית עם Memantine (יחס סיכון של 0.74).

טכניקת קרינה ללא מעורבות ההיפוקמפוס הייתה דומה בייעלותה בחולים בגילאי 61 שנים ומטה, ובאלו בגילאי 61 שנים ומעלה.

החוקרים מדווחים כי הצליחו להוכיח כי הימנעות מהקרנת אזור ההיפוקמפוס שמרה על התפקוד הקוגניטיבי בחולים עם גרורות מוחיות, ללא הבדלים ברעילות, שיעורי הישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית, או הישרדות כוללת.

ממצאי המחקר גם תומכים בשימוש ב-Memantine כטיפול סטנדרטי במהלך מתן קרינה כל-מוחית.

במחקר הנוכחי, הימנעות מהקרנת ההיפוקמפוס בשילוב עם Memantine במהלך קרינה כל-מוחית, הובילה לירידה נוספת של 26% בסיכון היחסי לרעילות קוגניטיבית, בהשוואה לקרינה כל-מוחית עם Memantine בלבד. 

לכן, התועלת של שתי הגישות ניתנת להערכה על-בסיס תוצר יחסי הסיכון שלהן, עם ירידה של 42% בסיכון היחסי לרעילות קוגניטיבית, בהשוואה לקרינה כל-מוחית בלבד, אשר דומה למחקרים שהעדיפו רדיו-כירורגיה על-פני קרינה כל-מוחית.

מתוך כנס ה-ASTRO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה