אונקולוגיה

שיקום פליאטיבי מוקדם משפר איכות חיים בחולים עם ממאירות מתקדמת (מתוך כנס ה- Palliative and Supportive Care in Oncology)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Palliative and Supportive Care in Oncology עולה כי שיקום פליאטיבי מוקדם, אשר החל זמן קצר לאחר אבחנת ממאירות ונכלל בטיפול האונקולוגי הסטנדרטי, הוביל לשיפור איכות החיים של החולים.

מדגם המחקר כלל 301 חולים עם ממאירויות שונות, כולל סרטן ריאות (40%), ממאירות של מערכת העיכול (27%), סרטן ערמונית (18%) וסוגים אחרים של ממאירויות סולידיות לא-נתיחות (15%). המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות (139 חולים) או טיפול סטנדרטי (149 חולים). כל המשתתפים אובחנו במהלך שמונת השבועות הקודמים.

ההתערבות כללה את הטיפול הסטנדרטי, בשילוב עם הצעה לשיקום פליאטיבי מותאם אישית. בתחילת הדרך, כל המשתתפים התבקשו לבחור באילו נושאים נדרשו באופן ספציפי לעזרה מתוך רשימה של בעיות עיקריות. המרכיבים בהם יכלו לבחור החולים כללו את הבאים: תפקוד גופני, תפקוד קוגניטיבי, תפקוד חברתי, עייפות, בחילות והקאות, כאב, קוצר נשימה, הפרעות שינה, תאבון ירוד ועצירות. הם גם יכלו לא לבחור באף אחד מאלו ובמקרה זה נמדדה איכות החיים הכוללת של החולים.

בקבוצת השיקום, החולים זכו לייעוץ מצד אחות ורופא מומחה ברפואה פליאטיבית , יצירת קשר עם צוות שיקום פליאטיבי לפי הצורך, לאורך 12 שבועות.  מרכיבים נוספים של התערבות שיקום פלאיטיבי כללו תכנית קבוצתית עם חולה ומטפל, בשילוב עם פיזיותרפיסט ו/או ייעוץ פרטני כפי שנדרש.

הערכה של המשתתפים בוצעה בתחילת הדרך ולאחר 6 ו-12 שבועות, עם גרסה מורחבת של שאלון EORTC QLQ-30. התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי במדד הבעיה העיקרית, כפי שנקבע לפי השטח מתחת לעקומה לאורך 12 שבועות.

מהתוצאות עלה כי עבור התוצא העיקרי תועד הבדל אבסולוטי בין הקבוצות של 3.0. הבדל זה אושר בניתוח רגישות להערכת השינוי מתחילת המחקר ועד לאחר 12 שבועות, אשר הדגים הבדל אבסולוטי של 3.3. השינוי מתחילת הדרך ועד לאחר שישה שבועות היה גם כן מובהק סטטיסטית, עם הבדל אבסולוטי בין הקבוצות של 1.3 נקודות.

החוקרים מצאו עוד כי הממצאים שיקפו את העובדה כי לאחר 12 שבועות, 59% מהחולים בקבוצת ההתערבות הסכימו כי קיבלו סיוע עם הבעיה העיקרית, זאת בהשוואה ל-41% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר האקראי-מבוקר הראשון ששילב טיפול פליאטיבי ושיקום ממאירות באופן. הםה גם התרשמו מאוד מהעובדה שקרוב למחצית מהמשתתפים בחרו לקחת חלק בתכנית והשלימו תכנית פעילות גופנית ופיזיותרפיה.

מתוך כנס ה-Palliative and Supportive Care in Oncology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה