אונקולוגיה

הערכת Microsatellite Instability בחולי סרטן ערמונית עשויה לסייע בחיזוי תגובה לטיפול אימונותרפי (JAMA Oncol)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי פנוטיפ MSI-H/dMMR (Microsatellite Instability-high/Deficient Mismatch Repair) אינו נפוץ אך בעל חשיבות טיפולית בחולים עם סרטן ערמונית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי הימצאות MSI-H/dMMR בממאירויות של הערמונית ולקבוע את התועלת הקלינית של טיפול במעכבי PD-1/PD-L1 באוכלוסיה עם פנוטיפ מולקולארי זה.

בסדרת המקרים הנ”ל בחנו החוקרים 1,551 דגימות גידול מ-1,346 חולים עם סרטן ערמונית, אשר קיבלו טיפול בין 1 בינואר, 2015, ועד 31 בינואר, 2018. החוקרים בחנו את נטל המוטאציות של הגידול ואת מדד MSIsensor, מדד כמותי של MSI. ניתוח חותמת מוטאציות וצביעות אימונו-היסטוכימיות לביטוי חלבון MMR בוצעו במקרים נבחרים.

מבין 1,033 חולים עם גידול באיכות מספקת לניתוח MSIsensor (גיל ממוצע של 65 שנים), ב-32 חולים (3.1%) תועד סרטן ערמונית עם פנוטיפ MSI-H/dMMR. ב-23 מבין 1,033 החולים הללו (2.2%) זוהו גידולים עם מדדי MSIsensor גבוהים ובתשעה נוספים תועדו מדדי ביניים עם עדות ל-dMMR. החוקרים מדווחים כי ב-7 מבין 32 החולים עם עדות ל-MSI-H/dMMR (21.9%) זוהתה מוטאציה פתוגנית בתאי נבט, בגן הקשור עם תסמונת Lynch Syndrome.

בשישה חולים החוקרים בחנו דגימות של מעל גידול אחד, שניהם מהם התייצגו עם פנוטיפ MSI-H שנרכש מאוחר יותר במהלך המחלה. ב-11 חולים עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס ועדות ל-MSI-H/dMMR ניתן טיפול כנגד PD-1/PD-L1, כאשר בשישה מהם (54.5%) נרשמה ירידה של מעל 50% ברמות PSA (Prostate-Specific Antigen) ובארבעה תועדה תגובה הדמייתית. נכון למאי 2018, 5 מבין 6 החולים שהגיבו לטיפול (5 מבין 11 החולים, 45.5%) נותרו תחת הטיפול לאורך 89 שבועות.

החוקרים כותבים כי פנוטיפ MSI-H/dMMR אינו נפוץ אך בעל חשיבות רבה בסרטן ערמונית, כאשר חלק מהחולים עשויים לרכוש פנוטיפ סומאטי זה במהלך התפתחות מחלתם. לאור התגובה האפשרית והממושכת למעכבי PD-1/PD-L1, ממצאים אלו תומכים בריצוף פרוספקטיבי של הגידול כסקירה של כל החולים עם סרטן ערמונית מתקדם לזיהוי MSI-H/dMMR. מאחר ולא כל החולים עם פנוטיפ זה הגיבו לטיפול, דרושים מחקרים נוספים לבחינת מנגנוני עמידות הגידול לטיפול זה.

JAMA Oncol. Published online December 27, 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה