אונקולוגיה

השוואת טיפול ב-Bevacizumab לעומת Cetuximab עם טיפול כימותרפי לאחר התקדמות ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום (JAMA Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר PRODIGE 18 (Partenariat de Recherche en Oncologie DIGEstive), מהן עולה הבדל לא-מובהק, אך כזה שנטה לטובת המשך טיפול ב- Bevacizumab(אווסטין) מאשר החלפה ל-Cetuximab (ארביטוקס), בשילוב עם טיפול כימותרפי, בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום, ללא מוטאציית RAS, לאחר התקדמות המחלה תחת טיפול קו-ראשון.

מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר ארבעה חודשים, עם משלב כימותרפיה ו-Bevacizumab, בהשוואה ל-Cetuximab, בחולים עם התקדמות ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום לאחר טיפול ב- Bevacizumab עם כימותרפיה.

מדובר במחקר פרוספקטיבי, אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שנערך בין דצמבר 2010 ועד מאי 2015. המשתתפים חולקו באקראי לזרוע א’ (משלב FOLFIRI או Modified FOLFOX6 עם Bevacizumab) או לזרוע ב’ (משלב FOLFIRI או Modified FOLFOX6 עם Cetuximab); קו-טיפול כימותרפי שני נבחר בהתאם לקו הטיפול הראשון (החלפה לטיפול השני).

התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-התקדמות לאחר ארבעה חודשים. תוצאי סיום משניים כללו את בטיחות הטיפול, שיעורי תגובה אובייקטיבית, הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות המחלה.

מדגם המחקר כלל 132 חולים (47 נשים, 85 גברים; גיל חציוני של 63 שנים) מ-25 מרכזים.

שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר ארבעה חודשים עמדו על 80.3% בזרוע א’ ועל 66.7% בזרוע ב’. חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 7.1 חודשים בזרוע א’ ועל 5.6 חודשים בזרוע ב’ (יחס סיכון של 0.71; רווח בר-סמך 95% של 0.50-1.02; P=0.06) וחציון ההישרדות הכוללת עמד על 15.8 חודשים בזרוע א’ ועל 10.4 חודשים בזרוע ב’ (יחס סיכון של 0.69; רווח בר-סמך 95% של 0.46-1.04, p=0.08).

הערכת מוטאציית kRAS (אקסונים 2, 3 ו-4), NRAS (אקסונים 2, 3 ו-4) ו-BRAF (V600) בוצעה עבור 95 דגימות גידול. ב-81 חולים לא זוהתה מוטאציית KRAS או מוטאציית NRAS.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום, לאחר התקדמות ראשונה עם Bevacizumab עם כימותרפיה, המשך טיפול ב-Bevacizumab עם החלפת משטר הטיפול הכימותרפי עשויה להיות הגישה הטובה ביותר.

JAMA Oncol. 2019;5(1):83-90

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה