בחולים עם סרטן ריאות בשלב מוקדם ונתיח, טיפול SABR (Steretotactic Ablative Radiotherapy) הוביל לשיעור נמוך מאוד של תגובה מלאה פתולוגית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב II, שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.
במחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי תגובה פתולוגית מלאה לאחר SABR ולהעריך את התוצאות האונקולוגיות והרעילות לאחר גישה משולבת של טיפול SABR ניאו-אדג’וונטי ולאחריו התערבות ניתוחית.
החוקרים גייסו למחקר חולים בין 30 בספטמבר, 2014 ועד 15 באוגוסט, 2017 (חציון מעקב של 19 חודשים). כל המשתתפים היו בגילאי 18 שנים ומעלה, עם אבחנה של NSCLC (Nonsmall Cell Lung Cancer), במצב תפקודי טוב, עם רזרבה ריאתית מספקת בכדי להשלים ניתוח. החולים השלימו טיפול SABR ניאו-אדג’וונטי והניתוח בוצע עשרה שבועות מאוחר יותר. התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי תגובה פתולוגית מלאה.
מדגם המחקר כלל 40 חולים (גיל ממוצע של 68 שנים), מהם 35 חולים השלימו ניתוח והיו זמינים להערכת התוצא העיקרי.
שיעורי התגובה הפתולוגית המלאה עמדו על 60%. שיעורי התמותה 30 ו-90 ימים לאחר הניתוח עמדו על 0% בשני המקרים.
השפעות רעילות בדרגה 3 או 4 תועדו ב-7 חולים (18%). בחולים בהם הושלם ניתוח, שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנתיים עמדו על 77%, שיעורי בקרה מקומית עמדו על 100%, שיעורי בקרה אזורית עמדו על 53% ושיעורי בקרה מרוחקת עמדו על 76%.
החוקרים מדווחים כי איכות החיים לא ירדה לאחר הטיפול, ללא שינויים משמעותיים במדדי Functional Assessment of Cancer Therapy for Lung Trial Outcome Index Score במהלך השנה הראשונה למעקב.
לסיכום, ממצאי המחקר מעידים כי שיעורי תגובה פתולוגית מלאה לאחר SABR לטיפול ב-NSCLC בשלב מוקדם עמדו על 60%, שיעורים נמוכים משמעותית מהצפוי. הרעילות של הגישה המשובלת הייתה דומה לזו של התערבות ניתוחית ולא תועדו מקרי תמותה בתר-ניתוחית. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי לבחון את תוצאות גישה משולבת זו, בהשוואה לניתוח בלבד.
JAMA Oncol 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!