אונקולוגיה

תוצאות חיוביות להתאמת מינון טיפול כימותרפי אדג’וונטי לסרטן שד (Ann Oncol.)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התאמת מינון טיפול כימותרפי אדג’וונטי כנגד סרטן שד הינה גישה אפשרית העשויה להביא לשיפור תוצאות הטיפול בנשים שמנות, ללא עליה ברעילות הטיפול.

טיפול כימותרפי אדג’וונטי לסרטן שד עשוי להביא לשיפור ההישרדות ללא-הישנות וההישרדות הכוללת. הבדלים ביעילות ורעילות עשויים להיות מוסברים משונות בין מטופלים בפרמקוקינטיקה של הטיפול, אשר לא ניתן לזהות ע”י התאמת מינון לשטח פני הגוף. כתוצאה מכך, התאמת מינון טיפול נבחנה באופן פרוספקטיבי במחקר PANTHER.

מחקר PANTHER הינו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, אקראי, בשלב III, בו ערכו החוקרים השוואה בין גישת טיפול מותאם אישית, במנות צפופות (Dose-Dense) של Epirubicin/Cyclophosphamide והתאמת טיפול ב-Docetaxel, אל מול טיפול סטנדרטי ב-5-Fluorouracil/Epirubicin/Cyslophosphamide. תוצא היום העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא הישנות סרטן שד וממצאים אלו פורסמו בעבר. בניתוח המשני הנוכחי בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את עיקרון התאמת מינון טיפול. שתי ההשערות שלהן היו כי לא צפוי שינוי בשיעורי ההישרדות ללא הישנות סרטן שד בתלות במינון המצטבר של Epirubicin; וכי התאמת מינון טיפול כימותרפי תוביל למתן מינון הולם ולשיפור התוצאות בנשים שמנות, בהן ידוע כי הפרוגנוזה גרועה יותר והרעילות גבוהה יותר לאחר טיפול במנות-צפופות.

בנשים שקיבלו טיפול כימותרפי מותאם במנות-צפופות תועדו שיעורי הישרדות ללא-הישנות סרטן שד אשר היו דומים, ללא תלות במינון המצטבר של Epirubicin, בעוד שבנשים שמנות בקבוצה זו (מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה) תועד שיפור בתוצא זה, בהשוואה לנשים לא-שמנות (יחס סיכון של 0.51, p=0.02).

יתרה מזאת, טיפול מותאם במנות צפופות לווה בשיפור שיעורי ההישרדות ללא הישנות סרטן שד, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, רק בנשים שמנות (יחס סיכון של 0.49, p=0.022), אך לא בשים לא-שמנות (יחס סיכון של 0.79, p=0.089).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת גישת טיפול אדג’וונטי, המבוססת על התאמת מינון הטיפול לפי רעילות הטיפול.

Ann Oncol. 2019;30(1):109-114

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה