אונקולוגיה

טיפול אימונותרפי משולב משפר תגובה בחולים עם סרטן שלפוחית השתן (J Clin Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה פעילות גדולה יותר של טיפול כפול במעכבי בקרה חיסונית כנגד ממאירות מתקדמת או גרורתית בדרכי השתן, אך זאת על-חשבון רעילות רבה יותר בהשוואה למתן תכשיר יחיד.

החוקרים מסבירים כי מחקר CheckMate 032 הינו מחקר בתווית-פתוחה, רב-מרכזי, אשר כלל חולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית או גרורתית של דרכי השתן, אשר טופלו ב-Nivolumab (אופדיבו) בלבד (Nivolumab במינון 3 מ”ג/ק”ג בלבד כל שבועיים) או במשלב Nivolumab עם Ipilimumab (יירבוי) במינונים שונים (Nivolumab במינון 1 מ”ג/ק”ג עם Ipilimumab במינון 3 מ”ג/ק”ג כל שלושה שבועות לאורך 4 מנות, לאחר מכן המשך Nivolumab בלבד במינון 3 מ”ג/ק”ג כל שבועיים;   Nivolumab במינון 3 מ”ג/ק”ג עם Ipilimumab במינון 1 מ”ג/ק”ג כל שלושה שבועות לאורך ארבע מנות ולאחריו Nivolumab בלבד במינון 3 מ”ג/ק”ג כל שבועיים).

המחקר כלל חולים עם ממאירות דרכי השתן לאחר טיפול קודם על-בסיס פלטינום, אשר לקחו חלק במחקר בשלב I/II וקיבלו אחד משלושת משטרי הטיפול עד התקדמות המחלה או רעילות בלתי-מתקבלת על הדעת. התוצא העיקרי היה שיעורי תגובה אובייקטיבית לפי קריטריוני RECIST.

מדגם המחקר כלל 72 חולים שקיבלו טיפול ב-Nivolumab בלבד (מעקב של 37.7 חודשים), 104 חולים שטופלו במשלב Nivolumab במינון גבוה עם Ipilimumab (38.8 חודשים) ו-92 חולים שטופלו במשלב Nivolumab במינון נמוך עם Ipilimumab (7.9 חודשים).

שיעורי התגובה האובייקטיבים עמדו על 25.6% באלו תחת NIvolumab בלבד, 26.9% באלו תחת טיפול משולב עם Nivolumab במינון גבוה ועל 38.0% באלו תחת טיפול ב-Nivolumab במינון 1 מ”ג/ק”ג עם Ipilimumab במינון 3 מ”ג/ק”ג כל שלושה שבועות, לאורך ארבעה מחזורים, לאחריו המשך Nivolumab בלבד במינון 3 מ”ג/ק”ג כל שבועיים.

חציון משך התגובה לטיפול עמד על למעלה מ-22 חודשים בכל הזרועות.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול בדרגה 3 או 4 תועדו ב-21 חולים (26.9%), 32 חולים (30.8%) ו-36 חולים (39.1%), בהתאמה. דלקת ריאות בדרגה 5 על-רקע הטיפול תועדה בחולה אחד בקבוצת הטיפול ב-Nivolumab בלבד ובחולה אחד תחת טיפול ב-Nivolumab במינון גבוה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי עם מעקב ממושך יותר, טיפול ב-Nivolumab הדגים פעילות ממושכת כנגד הגידול כאשר ניתן לבדו או בשילוב עם Ipilimumab. ארבעה מחזורים של משלב Nivolumab במינון 1 מ”ג/ק”ג עם Ipilimumab במינון 3 מ”ג/ק”ג כל שלושה שבועות, לאחריו טיפול מונותרפי ב-Nivolumab במינון 3 מ”ג/ק”ג כל שבועיים הדגים את הפעילות הרבה ביותר כנגד הגידול, עם פרופיל בטיחות סביר.

ממצאים אלו מדגימים את התועלת האפשרית של משלב טיפול אימונותרפי כנגד מחלה זו.

J Clin Oncol 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה