אונקולוגיה

האם יש תועלת הישרדותית לטיפול אימונותרפי כנגד סרטן שד שלילי לקולטנים? (מתוך כנס ה-ASCO)

ההתרגשות בעקבות תוצאות הביניים שהדגימו שיפור הישרדות ללא-התקדמות בעקבות טיפול אימונותרפי בנשים עם סרטן שד שלילי לשלוש הקולטנים שככה מעט, בעקבות פרסום התוצאות הסופיות של מחקר Impassion130, המעידות כעת כי אין שיפור משמעותי בהישרדות הכוללת. הממצאים החדשים פורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology.

ממצאי הביניים הוצגו במהלך שנת 2018 והעידו כי טיפול ב-Atezolizumab (טיסנטריק) לווה בשיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות, עם שיעור של 20% בניתוח לפי כוונה לטפל, שיעור שעלה ל-38% במקרים בהם גידול היה חיובי ל-PD-L1. ממצאים אלו הובילו את מנהל המזון והתרופות האמריקאי להעניק מעמד אישור מואץ למשלב Atezolizumab עם Nab-Paclitaxel לטיפול בסרטן שד גרורתי שלילי לשלושת הקולטנים.

מדגם המחקר כלל 451 נשים שטופלו ב-Atezolizumab במינון 840 מ”ג כל שבועיים או פלסבו, בשילוב עם Nab-Paclitaxel במינון 100 מ”ג/מ”ר בימים 1, 8 ו-15, אשר ניתנו במחזורים של 28 ימים. 

החוקרים הזכירו כי בניתוח הביניים חציון הישרדות ללא-התקדמות עמד על 7.2 חודשים בקבוצת הטיפול ב- Atezolizumab ועל 5.5 חודשים בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון להתקדמות של 0.80). ההבדל היה גדול יותר בקרב נשים שהיו חיוביות ל-PD-L1 (חציון הישרדות ללא-התקדמות של 7.5 לעומת 5.0 חודשים, יחס סיכון של 0.62, p<0.001). כעת, התוצאות הסופיות העידו כי לא הייתה תועלת הישרדותית כוללת עם Atezolizumab לעומת פלסבו, בין אם בניתוח לפי כוונה לטפל ובין אם בנשים עם גידולים חיוביים ל-PD-L1.

חציון ההישרדות הכוללת באוכלוסיה לפי כוונה לטפל עמד על 21.0 חודשים בקבוצת הטיפול ב- Atezolizumab ועל 18.7 חודשים בקבוצת הפלסבו (p=0.0777). שיעורי ההישרדות הכוללת לאחר 24 חודשים עמדו על 42% עם Atezolizumab לעומת 39% עם פלסבו.

עם זאת, זוהה הבדל מספרי בתת-קבוצה של נשים עם ביטוי ניכר יותר של PD-L1. בקרב נשים חיוביות ל-PD-L1, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 25 חודשים עם Atezolizumab, לעומת 18 חודשים עם פלסבו (יחס סיכון לא-מובהק סטטיסטית של 0.71). שיעורי ההישרדות לאחר 24 חודשים עמדו על 51% ו-37%, בהתאמה.

בקרב נשים שליליות ל-PD-L1, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 19.7 חודשים עם Atezolizumab לעומת 19.6 חודשים עם פלסבו. החוקרים הוסיפו כי 61% מהמטופלות ב- Atezolizumab ו-65% מהמטופלות בפלסבו המשיכו לטיפול אחר, כאשר 42% ו-45%, בהתאמה, קיבלו טיפול בתכשיר אנטי-מטבוליט דוגמת Gemcitabine ו-27% מהנשים בשתי הקבוצות טופלו בתכשיר פלטינום.

החוקרים מסכמים כי מחקר Impassion130 הינו הראשון והיחיד בשלב 3 שהדגים תועלת בעלת חשיבות קלינית לטיפול אימונותרפי קו-ראשון בנשים עם סרטן שד גרורתי ושלילי לשלושת הקולטנים. עם זאת, ממצאי המחקר הסופיים מעידים כי יש להסביר לנשים על התועלת המתונה מבחינת ההישרדות ללא-התקדמות המחלה וההשפעה הלא-ברורה על ההישרדות הכוללת.

מתוך כנס ה-ASCO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה