אונקולוגיה

חדשות

מאגרי מידע

ההשפעה של נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ואספירין על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Natl Cancer Inst)

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות

מגזין ג'ורנאל מס': 779

ביה"ס האינטרנטי לניהול סרטן המעי הגס

אתרי ארגונים נוספים

לאתר האיגוד לאונקולוגיה

20/08/2019 גליון

05/07/2019

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי
המידע והשירות של אימד

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן

סיסמא (ת.ז./רשיון):

שכחת סיסמה?

אנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם האיגודים לאונקולוגיה ורפואת משפחה בנושא ניהול סרטן המעי הגס. הקורס מזכה ב-14 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: ד"ר איילה הוברט
לכניסה לביה"ס

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of The National Cancer Institute עולים הבדלים בהיקף הירידה בסיכון לתתי-סוגים של סרטן מעי גס ורקטום בעקבות שימוש סדיר בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ואספירין. טיפול קבוע בתרופות אלו מלווה בירידה בולטת יותר בסיכון לממאירות עם Microsatellite Instability, ללא מוטאציות KRAS או BRAF.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן מעי גס ורקטום הינה מחלה הטרוגנית ואין מידע רב אודות הקשר עם תתי-סוגים שונים מבחינה מולקולארית.

הסקירה כללה 2,444 מקרים עם אבחנה ראשונה של סרטן מעי גס ורקטום ו-3,130 ביקורות בריאות ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסיה מגרמניה. דגימות רקמת גידול נבחנו לזיהוי שינויים מולקולאריים פתולוגיים מג'וריים: מוטאציות BRAF, KRAS, MSI ו-CpG Island. מידע אודות שימוש קודם או נוכחי בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, כולל אספירין, התבסס על ראיונות עם המטופלים.

מהנתונים עולה כי שימוש סדיר בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לווה בסיכון מופחת לממאירות במידה והייתה עדות ל-MSI (יחס סיכויים של 0.66), העדר מוטאציות BRAF (יחס סיכויים של 0.67) או מוטאציית KRAS (יחס סיכויים של 0.68). שימוש סדיר בתרופות אלו נקשר בקשר פחות ברור ובעיקר לא-מובהק עם ירידה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום במקרים של גידולים עם MSI-High, מוטאציות BRAS או KRAS.

מניתוח ספציפי יותר עלה כי במקרה של גידולים עם MSI-High, שימוש בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לווה בירידה בולטת יותר משמעותית בסיכון לממאירות בהעדר מוטאציות BRCA או KRAS (יחס סיכויים של 0.34), אך לא כך היה במקרים של גידולים עם MSI-High בנוכחות מוטאציות BRAF או KRAS. הממצאים היו דומים עם טיפול באספירין.