אונקולוגיה

הערכת תוצאות טיפול במעכבי בקרה חיסונית בחולים עם סרטן ריאות מתקדם ומוטאציות מניעות סרטן (Ann Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במעכבי בקרה חיסונית הוביל לנסיגה בחלק מהגידולים עם מוטאציות מניעות סרטן (Driver Mutation), אך הפעילות הקלינית הייתה נמוכה יותר בהשוואה לחולים עם KRAS ובאלו עם שינויים מולקולאריים שעירבו את ALK לא תועדה תגובה לטיפול.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של מעכבי בקרה חיסונית בחולים עם סרטן מתקדם מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בהתאם לשינויים המולקולאריים. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי של חולים שקיבלו טיפול מונותרפי במעכבי בקרה חיסונית כנגד NSCLC בשלב מתקדם, עם לפחות שינוי מניע סרטן אחד. נתונים אנונימיים נבחנו להערכת המאפיינים הקלינו-פתולוגיים ותוצאות טיפול במעכבי בקרה חיסונית: התגובה הטובה ביותר (RECIST 1.1), הישרדות ללא-התקדמות והישרדות כוללת לאחר התחלת מעכבי בקרה חיסונית. תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית. תוצאי סיום משניים כללו את התגובה הטובה ביותר והישרדות כללית מתחילת הטיפול במעכבי בקרה חיסונית.

מדגם המחקר כלל 551 חולים שטופלו ב-24 מרכזים ב-10 מדינות. השינויים המולקולאריים כללו את KRAS (271 משתתפים), EGFR (125 משתתפים), BRAF (43 משתתפים), MET (36 משתתפים), HER2 (29 משתתפים), ALK (23 משתתפים), RET (16 משתתפים), ROS1 (7 משתתפים) ומספר שינויים תועדו בחולה אחד.

הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 60 שנים, עם פיזור מגדרי שווה, שיעור המעשנים בהווה עמד על 21% ושיעור המעשנים בעבר עמד על 51%, ומרבית הגידולים היו מסוג אדנוקרצינומה.

שיעורי התגובה האובייקטיבים לפי המוטאציות המניעות סרטן עמדו על 26% עם KRAS, 24% עם BRAF, 17% עם ROS1, 16% עם MET, 12% עם EGFR, 7% עם HER2, 6% עם RET. באלו עם שינויים ב-ALK לא תועדה תגובה אובייקטיבית.

בכלל המדגם, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 2.8 חודשים, חציון ההישרדות הכולל עמד על 13.3 חודשים ושיעורי התגובה הטובים ביותר עמדו על 19%.

מניתוח לפי תת-קבוצה, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 2.1 חודשים עם EGFR, 3.2 חודשים עם KRAS, 2.5 חודשים עם ALK, 3.1 חודשים עם BRAF, 2.5 עם HER2, 2.1 חודשים עם RET ו-3.4 חודשים עם MET. בתתי קבוצות מסוימות זוהה קשר חיובי בין ביטוי PD-L1 (KRAS, EGFR) ועם הרגלי העישון (BRAF, HER2).

החוקרים כותבים כי בחולים עם שינויים הניתנים לטיפול בגידול יש לבחור בטיפולים ייעודיים וכימותרפיה לפני ששוקלים מתן טיפול אימונותרפי כתכשיר יחיד.

Ann Oncol. 2019;30(8):1321-1328

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה