פסיכיאטריה

האם רמות CRP גבוהות מעידות על סיכון מופחת לסכיזופרניה? (JAMA Psychiatry)

במאמר שפורסם במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי רמות CRP (C-Reactive Protein) מוגברות מלוות בסיכון מופחת לסכיזופרניה. ממצאים אלו יוצאים כנגד תוצאות מחקרים תצפיתיים קודמים.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם סמני דלקת, דוגמת CRP, משפיעים על הסיכון להתפתחות סכיזופרניה. הקצאה מנדליאנית שימשה להערכת ההשפעה של סמני דלקת על הסיכון להפרעה הפסיכיאטרית. במקום לבחון את הקשר בין הסיכון לסכיזופרניה ובין מדדי דלקת, החוקרים התבססו על וריאנטים גנטיים הקשורים עם רמות מדדים אלו.

במסגרת המחקר אספו החוקרים נתונים אודות ארבעה כלים גנטיים: Liberal CRP, Conservative CRP, IL-1Rα ו-sIL-6R. הקשר בין כל כלי ובין הסיכון לסכיזופרניה נבחן על-בסיס מגוון גנים מועמדים או מחקרי GWAS (Genome Wide Association Studies), כולל מספר מחקרים אפידמיולוגיים שונים.

הקשר בחנו את הקשרים גן-סמן דלקתי במדגמים שנעו בין 1,645 למעל 80,000 נבדקים, בעוד שהקשר גן-סכיזופרניה נבחן בלמעלה מ-30,000 מקרים ומעל 45,000 ביקורות תואמות. כל המחקרים נערכו במבוגרים שבעיקרם ממוצא אירופאי. המשתתפים היו בגילאי 18-80 שנים ומעלה, ומספר הגברים שהשתתפו היה כמעט דומה למספר הנשים שלקחו חלק במחקר.

התוצא העיקרי של המחקר הוגדר כסיכון להתפתחות סכיזופרניה. חולים עם סכיזופרניה או הפרעה סכיזואפאקטיבית נכללו כמקרים. לאור המחקרים הרבים שתרמו לניתוח הנתונים, החוקרים התבססו על פרוצדורות אבחנתיות שונות.

יחס הסיכויים על-בסיס 18 כלים גנטיים להערכת CRP עמד על 0.90 לכל עליה של פי שתיים ברמות CRP; תוצאות דומות תועדו באמצעות שיטות הקצאה מנדליאנית שונות וסדרת כלים שמרנית יותר. יחס הסיכויים ל-sIL-6R עמד על 1.06 לכל עליה של פי שתיים. הערכות IL-1Ra לא היו עקביות בין הכלים השונים ובסיכומו של דבר ההערכות לא היו מדויקות.

תחת הנחות הקצאה מנדליאנית, ממצאי הסקירה תומכים בהשפעה מגנה של CRP וכי sIL-6R מלווה בעליה בסיכון לסכיזופרניה (עליה המתווכת בחלקה לפחות ע”י CRP). ייתכן כי השפעות אלו נובעות מנטיה מוגברת לזיהום בגיל צעיר.

JAMA Psychiatry. Published online November 1, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה