e-med-logo-transparent-flag

אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

ל- Denosumab (פרוליה) השפעה מגנה של על בריאות העצם בנשים מבוגרות עם היפר-פאראתירואידיזם ראשוני (J Am Geriatr Soc)

מאת נעה גינזבורג BSc

הטיפול ב-Denosumab (פרוליה) נמצא יעיל בשמירה על בריאות העצם  בנשים מבוגרות הסובלות מאוסטאופורזיס בשל היפר-פאראתירואידיזם ראשוני.

כך עולה ממחקר רטרוספקטיבי חדש שבחן את ההשפעה של denosumab, כטיפול ראשוני באוסטאופורוזיס ראשוני (PO, primary osteoporosis) בנשים הסובלות מאוסטאופורוזיס הקשור להיפר-פאראתירואידיזם ראשוני (PHPT).

המחקר נערך במרפאות חוץ המטפלות בחולי אוסטאופורוזיס, והשתתפו בו נשים עם PHPT ו-PO, כשבכל קבוצה 25 נשים שהותאמו בגיל, BMI, היסטוריה משפחתית של שבר בירך, צפיפות העצם הפמורלית (BMD) והיסטוריה אישית של שברים (fragility fractures). בקבוצה הראשונה היו הנשים בנות 78.6 בממוצע (± 5.5) ובקבוצה השניה- 78.8 (± 5.2). המטופלות קיבלו טיפול ב-denosumab במשך כשנתיים.

החוקרים העריכו את המשתנים הקשורים למטבוליזם של סידן-זרחן; BMD בעמוד השדרה המותני (LS), בצוואר עצם הירך (FN), ובירך (TH- total hip) באמצעות dual X-ray absorptiometry; וכן את השברים המורפומטריים החולייתים באמצעות רדיוגרפיה בכל משתתפות המחקר, הן בתחילת המחקר והן לאחר 24 חודשים.

כל שינוי ב-BMD וב-ALP alkaline phosphatase)) הכללי נחשב למובהק סטטיסטי במידה והיה גדול מהשינוי המובהק הקטן ביותר (LS 2.8%, FN 5.9%, TH 4.8%, ALP -22%) שהוצג כשינוי באחוזים בין תום תקופת המעקב ותחילת המחקר (כלומר, הדלתא בין שני הנתונים).

בתום 24 חודשי טיפול, הנשים בקבוצת ה-PHPT היו בעלות ΔALP גדולה יותר (-30.6 ± 11.3) וכך גם לגבי ΔFN ( עם 5.6 ± 4.8) וה- ΔTH (עם 4.8 ± 4.4) , בהשוואה לנשים עם PO, אוסטאופורוזיס ראשוני (ΔALP -21.4 ± 13.1, ΔFN 2.9 ± 4.8, ΔTH 1.2 ± 4.1, כש-P < .05 בכל ההשוואות).

החוקרים מצאו עליה משמעותית ב-BMD בשכיחות גבוהה יותר בקבוצת הנשים עם PHPT, (שיעור של 92%) בהשוואה לנשים עם PO, (שיעור של 52%, כש-P < .05).

כמו כן החוקרים מדווחים כי היה סיכוי גבוה פי 13.4 לעליה כזו בנשים עם PHPT מול הנשים שסבלו מ-PO (כש-P = .02), ללא קשר לערפלנים אפשריים. החוקרים מציינים כי שתי נשים בכל אחת מהקבוצות סבלו מאירוע שבר.

לסיכום, נראה כי הטיפול ב-Denosumab יעיל בטיפול בנשים מבוגרות עם אוסטאופורוזיס הקשור ל-PHPT.

J Am Geriatr Soc. 2018 Jan 24. doi: 10.1111/jgs.15250. [Epub ahead of print]

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים תחת טיפול בתרופות המפחיתות את צפיפות העצם, דוגמת תרופות אנטי-פסיכוטיות, SSRI, גלוקוקורטיקואידים או מעכבי תעלות מימן, ייתכן סיכון מוגבר לניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר ארצי והשלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל למעלה מ-1.2 מיליון חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפה […]

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תכשיר ביוסימילר ראשון ל-Denosumab במינון 60 מ”ג (פרוליה) או 120 מ”ג (אקסג’יבה). התכשיר הביוסימילר, Denosumab-bddz (או Wyost/Jubbonti) קיבל מעמד של טיפול בר-החלפה, המאפשר לרוקחים להחליף את תכשיר הביוסימילר בתכשיר המקורי ללא צורך בשינוי המרשם הרפואי. הטיפול ב- Denosumab-bddzבמינון המופחת, המשווק תחת השם Jubbonti, אושר […]

  • תת פעילות בלוטת התריס – הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה | 4.3.2024

    תת פעילות בלוטת התריס – הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה | 4.3.2024

    לפניכם הקלטת המפגש שהתקיים ב-4.3.24, בהנחיית ד”ר נטלי לרנר מהאיגוד הישראלי לרפואת המשפחה ובהשתתפות פרופ’ איל רובינשטוק, מנהל שירות בלוטת התריס, בי”ח בלינסון ויו”ר ועדת תירואיד של האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה. להקלטת המפגש לחצו כאן

  • אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה אובדן צפיפות עצם מהיר יותר בגברים מבוגרים עם אבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה באובדן עצם מהיר יותר בנשים, אך אין עדויות רבות אודות אובדן עצם בגברים או באלו עם טרום-סוכרת. […]

  • טיפול ב-Denosumab מלווה בסיכון מופחת לסוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Denosumab מלווה בסיכון מופחת לסוכרת (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי המשך טיפול ב-Denosumab (פרוליה) מלווה בסיכון נמוך יותר להתפתחות סוכרת במבוגרים עם אוסטיאופורוזיס מעל גיל 65 שנים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי Denosumab, תכשיר המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס, עשוי לשפר את האיזון הגליקמי, אך אין עדויות קליניות רבות אודות השפעות הטיפול על […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה