בנייר עמדה מטעם ה-EAU (European Association of Urology) קובעים מומחי האיגוד כי טיפול מוקדי לסרטן ערמונית ראשוני וממוקם עדיין צריך להישאר בשלב הניסיוני, עד פרסום נתונים נוספים בנושא.
המומחים מסבירים כי מדובר בגישה מבטיחה, אך לעיתים קרובות האופי הרב-מוקדי של סרטן ערמונית אינו מאפשר מתן טיפול מוקדי לכלל ממאירויות אלו. בימים אלו נערכים מחקרים להערכת אופן בחירת החולים, כמו גם פרוטוקולי המעקב לזיהוי מוקדם של הישנות המחלה.
כיום ישנן לפחות שש גישות טיפול מוקדי לסרטן ערמונית ראשוני: קריותרפיה, HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound), IRE (Irreversible Electroportaion), אבלציה באמצעות לייזר, טיפול פוטודינאמי וברכיתרפיה.
החוקרים מפאנל ה-EAU Prostate Cancer Guidelines סקרו את העדויות אודות גישות אלו במאמר שפורסם במהלך חודש ינואר בכתב העת European Urology. הם מסכימים כי טיפול מוקדי עשוי להביא לאבלציה של תאי סרטן, אך מציינים כי בדיקות ההדמיה הנוכחיות אינן יכולות לזהות באופן מהימן את כל שבטי תאי סרטן בסיכון גבוה בתוך הערמונית.
יתרה מזאת, התועלת האונקולוגית של טיפול מוקדי עדיין אינה מוכחת לאור העדר נתונים מהימנים להשוואת התערבויות אלו מול טיפול סטנדרטי, כולל מעקב פעיל.
נכון להיום, אין מידע ארוך-טווח מספק אודות רעילות והתקדמות ממאירות לאחר טיפול מוקדי וכן רעילות טיפולים משניים וטיפולים חוזרים לאחר טיפול מוקדי.
לאור מגבלות אלו, פאנל המומחים קבע כי טיפול מוקדי עדיין יוגדר כטיפול ניסיוני בלבד.
Eur Urol 2018
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!